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第317章 研究病理著醫(yī)書

  南下的醫(yī)者隊伍,如同播撒在嶺南瘴癘之地的種子,經(jīng)歷了初期的艱難與犧牲,終于開始生根發(fā)芽,結(jié)出第一批珍貴的果實。

  嶺南的環(huán)境遠比想象中更為嚴酷。盡管醫(yī)者們做了充分的心理和物資準備,但抵達之初,依然被當?shù)丶膊〉膬措U程度和蔓延速度所震驚。疫情最嚴重的營地和聚落,幾乎每日都有人倒下,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、譫妄乃至死亡,陰影般籠罩著每一個人。幾位年邁的醫(yī)者,因水土不服和過度勞累,不幸染病,未能等到施展畢生所學(xué),便客死異鄉(xiāng)。

  然而,犧牲并未讓后來者退縮,反而激起了他們更強烈的責任感和探究欲。在帶隊醫(yī)官——一位名為夏無且(此處可借用歷史同名人物,增加真實感)的太醫(yī)署資深醫(yī)師的統(tǒng)籌下,幸存下來的醫(yī)者們按照李斯的指示,開始了有條不紊的研究工作。

  他們不再像以往那樣,僅僅將“瘴氣”視為籠統(tǒng)的病因,而是深入細致地研究每一個病例的病理變化。

  夏無且將醫(yī)者們分組,有的負責詳細問診和記錄,不放過患者發(fā)病前的任何細節(jié):是否去過沼澤草叢?飲用的是哪處水源?吃了什么特別的食物?被何種蚊蟲叮咬過?癥狀的起始順序、寒熱發(fā)作的間隔時間、汗出情況、二便形態(tài)……皆巨細靡遺地記錄下來。

  另一組則負責查驗患者的身體,觀察舌苔、脈象(盡管在發(fā)熱狀態(tài)下脈象復(fù)雜),嘗試放血或查看排泄物,尋找任何可能的規(guī)律。還有一組,則跟隨當?shù)赝寥耍钊肷搅终訚?,辨認采集當?shù)氐母鞣N草藥,并向土人請教他們應(yīng)對類似疾病的方法,雖然土人亦無法完全避免,但世代相傳的經(jīng)驗中,或許隱藏著有效的藥方。

  過程是繁瑣而危險的,數(shù)據(jù)的積累也非一日之功。但隨著時間的推移,一些模糊的規(guī)律開始逐漸顯現(xiàn):

  他們發(fā)現(xiàn),病情與蚊蟲滋生的沼澤地帶關(guān)聯(lián)極大,夜間不掛帳幔者發(fā)病率明顯更高。

  他們發(fā)現(xiàn),飲用經(jīng)過煮沸的水,或取自特定清潔水源的士卒,生病概率似乎有所下降。

  他們發(fā)現(xiàn),某些患者寒熱交作有明確的周期性,而當?shù)匾环N名為“青蒿”的植物,搗汁服用,對部分此類患者有一定緩解之效(盡管效果不穩(wěn)定,且難以根治)。

  他們還發(fā)現(xiàn),土人使用的一種名為“常山”的植物根莖,對控制嘔吐等癥狀有時有效。

  這些發(fā)現(xiàn)是零散的、經(jīng)驗性的,距離揭開瘧疾(假設(shè)主要疾病為瘧疾)的真正病因和找到特效藥還相差甚遠。但重要的是,這是一種方法論上的突破——從被動地歸咎于“瘴氣”,轉(zhuǎn)向主動地觀察、記錄、分析和驗證。這正是在研究病理。

  夏無且將所有這些觀察記錄、病例分析、用藥經(jīng)驗和初步結(jié)論,命人分門別類,詳細整理,形成了一份份詳實的醫(yī)案報告。他深知,這些用生命和汗水換來的第一手資料,其價值無可估量。他決定,不能僅僅將這些報告呈送朝廷了事,而應(yīng)當將其系統(tǒng)化,編纂成書,以便更廣泛地傳播和供后人研究。

  在穩(wěn)定了主要營地的疫情,并培養(yǎng)了一批當?shù)刂趾?,夏無且開始著手主持編撰一部前所未有的醫(yī)學(xué)著作。他將其暫命名為《嶺南瘴疫病理研究與防治疏要》(書名可簡稱為《嶺南瘴疫疏》)。

  這部醫(yī)書的雛形,包含了以下核心內(nèi)容:

  1.病癥詳述:詳細描述他們所遇到的主要疾?。赡軈^(qū)分了不同種類的瘧疾或其他熱?。┑牡湫桶Y狀、病程演變和預(yù)后。

  2.病因探究:雖未明確病原體,但強烈質(zhì)疑單純“瘴氣”說,重點提出了“蚊蟲傳播”、“水土不服”、“飲食不潔”等可能途徑,并提供了相應(yīng)的觀察證據(jù)。

  3.防治方法:總結(jié)了實踐證明有效的預(yù)防措施,如清理營地周邊積水、使用蚊帳、飲用開水、注意飲食衛(wèi)生等。也記錄了嘗試過的各種藥物治療方案,明確其效果和局限性,如青蒿、常山的使用方法和注意事項。

  4.當?shù)夭菟巿D錄:繪制了他們在嶺南發(fā)現(xiàn)并試用過的各種草藥圖形,注明土名、采集時節(jié)和初步認定的藥性。

  5.醫(yī)案匯編:精選了數(shù)十個具有代表性的典型病例,從發(fā)病到結(jié)局(或愈或死),完整呈現(xiàn),以供后人分析借鑒。

  這部凝聚了南下醫(yī)者群體心血、建立在實地研究和大量臨床實踐基礎(chǔ)上的醫(yī)書稿本,隨著夏無且的奏報一同被送往咸陽。它不僅僅是對一種特定疾病的研究總結(jié),更代表著一種注重實證、勇于探索的醫(yī)學(xué)精神的萌芽。當李斯在丞相府中翻閱這部雖顯粗糙,但內(nèi)容扎實、思路清晰的《嶺南瘴疫疏》稿本時,他深感欣慰。他知道,這種研究病理著醫(yī)書的模式,其意義遠比暫時控制住嶺南的疫情更為深遠。它為大秦,也為后世的醫(yī)學(xué)發(fā)展,指明了一條更為科學(xué)的道路。

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