第34章 辨證立法,首戰(zhàn)告捷
林懷遠(yuǎn)的聲音,如同投入死水中的石子,雖未立刻激起滔天巨浪,卻也讓那凝固的絕望,產(chǎn)生了一絲細(xì)微的漣漪。
喊話之后,他沒有絲毫停頓。時間就是生命,在這疫區(qū)之內(nèi),每一息都無比珍貴。
“杰克,去找些磚石,壘個簡易灶臺!小滿,看看附近有沒有能用的大鍋和水源!”林懷遠(yuǎn)語速飛快,目光銳利地掃視著周圍。他的指令清晰明確,帶著一種不容置疑的決斷力,瞬間驅(qū)散了杰克和小滿初入疫區(qū)的不安與茫然。
杰克應(yīng)了一聲,他那高大的身軀和蠻力在此刻派上了用場。他迅速在附近坍塌的窩棚邊緣搬來些殘破的磚塊和石板,手腳并用地壘砌起來。小滿則像一只敏銳的小鹿,很快在不遠(yuǎn)處指著一口被遺棄的、足夠容納數(shù)十人飲用的生鐵大鍋,又指了指百米外一口公用的水井。
林懷遠(yuǎn)快步走到水井邊,仔細(xì)觀察水質(zhì)。井水略顯渾濁,他眉頭微蹙,立即吩咐道:“打上來的水,必須煮沸半刻鐘才能使用!”這是防止水源被污染導(dǎo)致疫情進一步擴散的關(guān)鍵。
與此同時,他的大腦飛速運轉(zhuǎn),結(jié)合眼前患者的癥狀——嘔吐物多為清水或米泔水樣,腹瀉不止,伴有四肢不溫、肌肉痙攣(轉(zhuǎn)筋),脈象即便在匆忙間搭指也能感到沉緊或濡緩,舌苔可見白膩……這一切,都指向了《傷寒論》與后世溫病學(xué)說中所述的“寒濕霍亂”!
此疫非熱毒,乃寒濕穢濁之邪,困阻中焦,導(dǎo)致脾胃升降失常,清濁不分,上吐下瀉。津液暴脫,故見眼眶凹陷、轉(zhuǎn)筋;陽氣衰微,故見四肢厥冷、精神萎靡。若再延誤,必將亡陽脫液,回天乏術(shù)。
辨證既明,立法當(dāng)速!
治療大法,當(dāng)以**芳香化濁,溫中散寒,祛濕止瀉**為主。
“杰克,生火!小滿,幫我分揀藥材!”林懷遠(yuǎn)一邊吩咐,一邊迅速打開隨身攜帶的藥材包。他首先取出的,是大包的藿香葉與佩蘭葉,這兩味藥氣味芳香,是化濕濁、醒脾胃的要藥。接著是蒼術(shù)、厚樸,用以燥濕健脾,行氣消脹。陳皮、茯苓健脾利濕,半夏止嘔,白芷增強化濕之力。又加入少許炙甘草調(diào)和諸藥。
“第一鍋,熬‘藿香正氣湯’加減!”他聲音沉穩(wěn),手下動作如飛,將藥材按比例投入已然沸騰的大鍋中。剎那間,一股濃郁而獨特的草藥香氣,伴隨著水汽蒸騰而起,開始在這充滿腐臭氣息的空氣里,頑強地開辟出一片清冽的領(lǐng)域。
這熟悉的、屬于草藥的味道,仿佛帶著某種安神的力量,讓周圍一些惶恐不安的居民,情緒稍稍平復(fù)了一些。幾個膽大的,或者說病情稍輕的,試探著圍攏過來,看著那口翻滾著褐色藥汁的大鍋,眼中充滿了渴望與疑慮。
“此湯可化解濕濁,止嘔止瀉!癥狀初起,嘔吐腹瀉者,皆可來飲!”林懷遠(yuǎn)朗聲解釋著,同時用木勺攪動著鍋中的藥湯。
然而,他知道,霍亂暴瀉,最傷津液。吐瀉過度的患者,往往等不到藥力發(fā)揮作用,便會因津液枯竭而亡。必須配合補充津液!
“小滿,第二鍋,熬‘綠豆馬齒莧湯’!”這是祖父醫(yī)案中記載的簡易食療方,綠豆清熱解毒,馬齒莧酸寒,能涼血止血、清熱解毒,尤擅治療痢疾,且此二物在民間易得(林懷遠(yuǎn)已自備),煎湯代水,既能補充水分,又能輔助清熱止痢。
兩口大鍋同時升騰起白色的水汽,不同的藥香交織在一起,仿佛構(gòu)建起一道無形的防線。
藥湯尚未熬好,林懷遠(yuǎn)已開始行動。他帶著小滿,走向那些癱倒在路邊、情況最危重的患者。
第一個是個中年漢子,已然昏迷,嘔吐物糊了滿襟,腹瀉不止,身下污穢不堪,四肢冰冷,脈搏微弱欲絕。這是陽氣衰微,津液脫失的危候!
“杰克,幫我扶住他!”林懷遠(yuǎn)面色凝重,迅速取出銀針。他來不及做更細(xì)致的消毒,只能用隨身帶的燒酒擦拭了一下針具。
“唰唰唰!”數(shù)道銀光閃過。
銀針精準(zhǔn)刺入**內(nèi)關(guān)穴**(寧心安神,和胃降逆)、**足三里穴**(健脾和胃,扶正培元)、**中脘穴**(和胃健脾,降逆利水),行針用補法,輕輕捻轉(zhuǎn),試圖調(diào)動患者體內(nèi)殘存的陽氣。
同時,他吩咐小滿:“準(zhǔn)備一點溫?zé)岬牡}水,等他稍有意識,慢慢喂他喝下!”這是最原始,也是最關(guān)鍵的補液措施。
行針約莫一炷香的時間,那漢子冰冷的肢體似乎回暖了一絲,微弱的脈搏也似乎有力了一點點。雖然仍未蘇醒,但至少那急速滑向死亡的勢頭,被暫時延緩了!
這一幕,被周圍越來越多的居民看在眼里。那起死回生般的銀針技藝,讓他們的眼神從懷疑變成了驚異。
這時,第一鍋“藿香正氣湯”熬好了。濃郁的藥香彌漫開來。
“藥好了!能自己動的,排隊來領(lǐng)!每人一碗,小心燙!”杰克學(xué)著林懷遠(yuǎn)的樣子,用生硬的中文大聲吆喝著,他高大的身軀和洋人面孔,此刻反而成了一種奇異的威信。
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起初,人們還在猶豫。一個干瘦的老者,顫巍巍地第一個走上前,他吐瀉了一天,已經(jīng)虛弱得幾乎站不穩(wěn)。他接過小滿遞過來的一碗溫?zé)岬乃帨?,看了看林懷遠(yuǎn)那沉靜而堅定的眼神,一咬牙,仰頭“咕咚咕咚”喝了下去。
所有人都屏息看著他。
不過片刻,老者原本因嘔吐而一直蹙緊的眉頭,緩緩舒展開來。他摸了摸肚子,難以置信地喃喃道:“呃……那股想吐的勁兒……好像下去了點……”
又過了一會兒,他并沒有像之前那樣,喝完水就立刻瀉出。他長長地舒了一口氣,雖然依舊虛弱,但眼中卻重新煥發(fā)出了光彩!
“有效!這藥有效!”老者激動地喊道,聲音雖然沙啞,卻充滿了劫后余生的喜悅。
這一聲呼喊,如同點燃了導(dǎo)火索!
原本還在觀望的人群瞬間騷動起來,