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第630章 藥鋪傳承

  “蘇大夫,這些藥材都收好了,藥柜也擦過(guò)了,您要不要檢查一下?”李墨將最后一罐三七放進(jìn)藥柜最上層,轉(zhuǎn)身問(wèn)道。藥柜是陳老傳下來(lái)的,紅木材質(zhì),歷經(jīng)幾十年風(fēng)雨依舊溫潤(rùn)厚重,柜門(mén)上刻著每一味藥材的名字,都是陳老親手書(shū)寫(xiě)的隸書(shū),筆力遒勁。蘇瑤站起身,走到藥柜前,打開(kāi)柜門(mén)仔細(xì)查看。

  丹參放在左側(cè)第二格,整齊地碼在陶缸中,缸口蓋著透氣的棉紗布;三七分大小裝在不同的容器里,標(biāo)簽清晰;旁邊的甘草、當(dāng)歸等常用藥材也都分類(lèi)明確,一目了然?!昂芎?,”蘇瑤滿(mǎn)意地點(diǎn)點(diǎn)頭,“尤其是丹參的棉紗布,記得每天早上換一次,現(xiàn)在天氣還沒(méi)完全轉(zhuǎn)涼,潮氣容易積在缸里?!?br />
  李墨連忙應(yīng)道:“我記著呢,早上換紗布的時(shí)候,還要順便檢查一下藥材有沒(méi)有返潮,要是有一點(diǎn)軟塌,就得重新搬到曬場(chǎng)通風(fēng)。”蘇瑤欣慰地笑了——這孩子不僅踏實(shí),還肯動(dòng)腦子,把她教的知識(shí)都融會(huì)貫通了。

  就在這時(shí),醫(yī)館的大門(mén)被輕輕推開(kāi),一個(gè)蒼老的聲音傳來(lái):“蘇大夫在嗎?我家老婆子又不舒服了?!碧K瑤連忙迎出去,只見(jiàn)門(mén)口站著一位頭發(fā)花白的老大爺,手里牽著一個(gè)顫巍巍的老太太,老太太臉色蒼白,嘴唇發(fā)紫,呼吸有些急促。

  “張大爺,快扶張大媽進(jìn)來(lái)坐。”蘇瑤連忙上前扶住老太太,將她引到前廳的診脈椅上。李墨和林小婉也連忙跟過(guò)來(lái),李墨端來(lái)一杯溫水,林小婉則快速拿出診脈本,準(zhǔn)備記錄。張思貞雖然有些緊張,但還是站在一旁,認(rèn)真觀(guān)察蘇瑤的診斷過(guò)程。

  蘇瑤先讓老太太靠在椅背上休息片刻,然后才伸出手指,輕輕搭在她的腕脈上。她的手指溫暖而穩(wěn)定,指腹精準(zhǔn)地按在寸、關(guān)、尺三個(gè)部位,眼睛微閉,神情專(zhuān)注。前廳里很安靜,只能聽(tīng)到老太太略顯急促的呼吸聲和蘇瑤均勻的心跳聲。

  過(guò)了大約五分鐘,蘇瑤才松開(kāi)手指,又仔細(xì)查看了老太太的舌苔——舌苔白膩,舌尖發(fā)紅?!皬埓髬?zhuān)遣皇亲蛱煊殖粤松涞臇|西?”蘇瑤輕聲問(wèn)道。張大爺連忙點(diǎn)頭:“是啊,昨天她嘴饞,偷吃了半個(gè)涼西瓜,晚上就開(kāi)始肚子疼,今天早上起來(lái)就成這樣了?!?br />
  蘇瑤又詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了老太太的癥狀,比如腹痛的位置、是否腹瀉、有沒(méi)有惡心嘔吐等,張大爺都一一作答?!澳鷦e急,張大媽這是寒濕困脾,加上本身脾胃就虛弱,吃了生冷食物刺激腸胃,導(dǎo)致氣機(jī)不暢?!碧K瑤一邊說(shuō),一邊拿起筆準(zhǔn)備開(kāi)藥方,“我給她開(kāi)幾副溫脾散寒的藥,喝個(gè)兩三天應(yīng)該就會(huì)好轉(zhuǎn)?!?br />
  就在蘇瑤提筆寫(xiě)藥方的時(shí)候,她突然停頓了一下,又重新搭住老太太的腕脈,再次仔細(xì)診脈。旁邊的張思貞有些疑惑,心想蘇大夫不是已經(jīng)診斷完了嗎?怎么又診脈了?李墨和林小婉卻很清楚,這是蘇瑤的習(xí)慣——只要遇到癥狀稍有復(fù)雜的患者,她都會(huì)反復(fù)診脈,確保診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。

  這次診脈又持續(xù)了三分鐘,蘇瑤的眉頭微微蹙起:“張大爺,張大媽是不是有胸悶的毛病?尤其是晚上躺下的時(shí)候,會(huì)不會(huì)覺(jué)得胸口發(fā)悶,喘不過(guò)氣?”張大爺愣了一下,隨即連連點(diǎn)頭:“對(duì)對(duì)對(duì),她這毛病都好幾年了,之前去鎮(zhèn)上的醫(yī)院檢查,也沒(méi)查出什么大問(wèn)題,就是偶爾會(huì)胸悶?!?br />
  “這就對(duì)了,”蘇瑤放下心來(lái),“張大媽不僅寒濕困脾,還有點(diǎn)心陽(yáng)不足,所以才會(huì)胸悶。如果只治脾胃,忽略了心陽(yáng)的問(wèn)題,藥效就會(huì)打折扣?!彼匦履闷鸸P,在藥方上調(diào)整了幾味藥材,增加了桂枝、茯苓等溫通心陽(yáng)的藥材,又仔細(xì)斟酌了每一味藥材的用量。

  寫(xiě)好藥方后,蘇瑤并沒(méi)有立刻交給李墨去抓藥,而是又仔細(xì)看了一遍,嘴里還輕聲念著藥材的配伍:“干姜三錢(qián)溫脾,桂枝二錢(qián)通陽(yáng),茯苓四錢(qián)健脾利濕,白術(shù)三錢(qián)燥濕……”她一邊念,一邊在心里盤(pán)算著,確保每一味藥材的用量都恰到好處,既不會(huì)因?yàn)閯┝坎蛔愣绊懰幮?,也不?huì)因?yàn)閯┝窟^(guò)大而產(chǎn)生副作用。

  “李墨,你按照這個(gè)藥方抓藥,注意附子要先煎半小時(shí),一定要確保煎透,不能有半點(diǎn)馬虎。”蘇瑤將藥方遞給李墨,特意叮囑道。附子有毒性,必須經(jīng)過(guò)充分煎煮才能降低毒性,這是蘇瑤永遠(yuǎn)不會(huì)放松的環(huán)節(jié),當(dāng)年的教訓(xùn)太過(guò)深刻,讓她每次用到附子都格外謹(jǐn)慎。

  李墨接過(guò)藥方,鄭重地點(diǎn)點(diǎn)頭:“我知道了蘇大夫,我會(huì)盯著藥鍋,確保附子煎透?!彼弥幏娇觳阶呦蛩幑瘢中⊥駝t留在前廳,給張大爺詳細(xì)講解服藥的方法和注意事項(xiàng),比如藥要溫服,服藥期間不能吃生冷、油膩的食物等。

  張思貞走到蘇瑤身邊,輕聲問(wèn)道:“蘇大夫,您剛才為什么要重新診脈???我看著張大媽的癥狀,好像就是脾胃的問(wèn)題?!碧K瑤笑了笑,耐心地解釋道:“中醫(yī)講究‘整體觀(guān)念’,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,脾胃的問(wèn)題很可能會(huì)影響到心臟,反之亦然。張大媽的脈象雖然以脾虛濕盛為主,但還帶著一絲心脈微弱的跡象,如果只治脾胃,胸悶的癥狀就得不到緩解,甚至可能加重?!?br />
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  張思貞恍然大悟,連忙在筆記本上記錄下來(lái):“診斷需兼顧整體,不可片面。脾胃病需查心脈,心陽(yáng)不足者加桂枝、茯苓?!碧K瑤看著她的筆記,贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭:“學(xué)中醫(yī)就要這樣,不僅要記住癥狀和藥方,還要明白背后的醫(yī)理,這樣才能真正掌握中醫(yī)的精髓?!?br />
  這時(shí),李墨已經(jīng)抓好了藥,正拿著附子走向煎藥室。蘇瑤連忙跟過(guò)去,只見(jiàn)李墨將附子洗凈,切成薄片,放進(jìn)專(zhuān)門(mén)的陶鍋的里,加入足量的清水,然后放在文火上慢慢煎煮?!疤K大夫,我會(huì)每隔五分鐘攪一下,確保附子受熱均勻?!崩钅f(shuō)道。

  蘇瑤點(diǎn)點(diǎn)頭,蹲在藥鍋旁,看著鍋里的附子片:“記住,附子煎的時(shí)候一定要用文火,不能用武火,武火煎得太快,毒性不容易去除。還有,煎藥的水要用井水,井水性質(zhì)溫和,比自來(lái)水更適合煎藥?!彼贿呎f(shuō),一邊拿起旁邊的筷子,輕輕撥動(dòng)鍋里的附子片,“你看,這些附子片的顏色已經(jīng)開(kāi)始變深了,等它煮到?jīng)]有白芯,湯汁變得濃稠,就可以加入其他藥材了。”

  李墨認(rèn)真地聽(tīng)著,將蘇瑤的話(huà)一一記在心里。他知道,蘇大夫之所以這么仔細(xì)地叮囑,是因?yàn)樗鸦颊叩纳踩旁诘谝晃?,也把這些行醫(yī)的準(zhǔn)則傳遞給他們這些后輩。煎藥室里彌漫著附子特有的辛辣氣味,雖然有些刺鼻,但李墨卻覺(jué)得格外安心——這是責(zé)任的味道,也是傳承的味道。

  等附子煎得差不多了,李墨按照蘇瑤的指示,將其他藥材一一加入鍋中,然后繼續(xù)用文火煎煮。蘇瑤則回到前廳,給張大媽做了簡(jiǎn)單的艾灸,艾灸的穴位是中脘和關(guān)元,

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