身的，是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

  這個(gè)病人，存在潛在糾紛，秦主任感覺棘手，只好求助綜合骨科，楊平去了美國(guó)，就請(qǐng)宋子墨會(huì)診，宋子墨一看，收綜合骨科。

  脊柱外科，是骨科里糾紛最多的。

  楊平在南橋醫(yī)院下鄉(xiāng)的時(shí)候，嚴(yán)老師的病例就是經(jīng)典糾紛案例。

  腰痛病人，不說別的，就腰椎間盤突出癥，看似簡(jiǎn)單，脊柱外科常見病例，其實(shí)十分復(fù)雜。

  這個(gè)病人已經(jīng)在其它醫(yī)院鬧過一次，現(xiàn)在做第二次手術(shù)，效果還是不行，他斷定秦主任做錯(cuò)部位了，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)一點(diǎn)效果都沒有。

  這秦主任也是老實(shí)人，真心想替病人解決問題，而且病人是熟人介紹來的。

  一般這種需要再次手術(shù)的，有潛在糾紛的，很多醫(yī)生不敢接活，沒必要往自己身上扣屎盆子。

  病人來的時(shí)候，秦主任也是猶豫過，但是熟人介紹，病人再三哀求，秦主任一時(shí)心軟，接下來，仔細(xì)分析，覺得這個(gè)病人是腰45椎間盤突出，伴嚴(yán)重的同節(jié)段的上下終板炎，微創(chuàng)手術(shù)沒辦法處理，要開放手術(shù)，摘除椎間盤，刮除上下終板，才能徹底治療。

  可是這個(gè)信心滿滿的手術(shù)，做完之后，癥狀沒有任何緩解，病人前幾天還認(rèn)為是術(shù)后不久，沒在意，特意送了一面做好的錦旗過來，可是過了幾天，這疼痛沒有任何緩解，立刻翻臉，在病房鬧起來。

  “我是腰椎間盤突出，這個(gè)庸醫(yī)，肯定開錯(cuò)地方了，突出的椎間盤沒有切除，把好的椎間盤切掉？我向別人打聽過，還上網(wǎng)查過，就是這樣的，做錯(cuò)部位了，醫(yī)療事故！”病人態(tài)度很惡劣，對(duì)自己的判斷沒有疑問，質(zhì)疑醫(yī)生做錯(cuò)部位。

  很多病人來門診看病也是這樣：“我是腰椎間盤突出?！?br />
  沒錯(cuò)，影像報(bào)告上寫著腰椎間盤突出，無論醫(yī)生還是病人，都深信不疑。

  可是腰痛不一定就是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出不一定就是腰椎間盤突出癥。

  這里面的邏輯關(guān)系不弄清楚，就沒法把腰痛病人理順。

  腰痛幾乎是門診排在首位的疾病，人一生中出現(xiàn)腰痛的比例是百分之八十，在任何時(shí)候，有百分之十八的人正在經(jīng)歷腰痛。

  也就是此時(shí)此刻，一百個(gè)人里面，有十八個(gè)人正在腰痛，這個(gè)比例相當(dāng)大。

  引起腰痛的原因非常復(fù)雜，腰椎間突出只是一個(gè)影像診斷，腰椎間盤突出癥卻是一個(gè)臨床診斷，兩者差了一個(gè)字，明顯意義不一樣。

  不是碰到腰痛就是腰椎間盤突出癥。

  也不要看到CT或者M(jìn)RI報(bào)告上寫著腰椎間盤突出，就以為是腰椎間盤突出癥。

  遠(yuǎn)沒有這么簡(jiǎn)單，也遠(yuǎn)沒有這么懊惱。

  “能躺下嗎？我給你檢查檢查！”

  病人回頭斜瞄一眼，本來想罵人，但是看到楊平的眼神，以及周圍圍著的一群白大褂，一種叫做氣場(chǎng)的東西鎮(zhèn)住了他。

  “你---是---楊博士？把麻花人拉直的楊博士？”病人頓時(shí)變了一個(gè)人，剛才還是一副天不怕地不怕的社會(huì)大哥氣勢(shì)，現(xiàn)在竟然怯生生地問。

  “這就是我跟你說的楊博士，你要配合他檢查，你已經(jīng)做了兩次手術(shù)沒有解決問題，已經(jīng)不是普通問題，我們叫做疑難雜癥，要是相信我們，相信楊博士，想自己的病好，就聽話配合，要是不相信我們，你給句話，我們馬上推你回脊柱外科，你繼續(xù)鬧?！彼巫幽呀?jīng)打過交道。

  病人吃力地翻身躺好：“楊博士！我信你，外面都說你很神，消防員胳膊斷幾截，可以接上；足球運(yùn)動(dòng)員廢了，你給整好，送上球場(chǎng)；人卷得跟麻花一樣，全國(guó)醫(yī)生不敢開刀，你給開刀拉直了！”

  “你痛還是不痛？”宋子墨催他躺好。

  “痛！怎么不痛！痛得打滾！”

  病人立刻說。