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423章 骨科醫(yī)生做彩超

  楊平一張一張的影像圖片過目后說:“腰5/骶1椎間盤源性疼痛。”

  他戴上宋子墨遞來的手套,給病人查體。

  戴手套查體,這是楊平的習(xí)慣,倒不是裝逼,也不是嫌棄病人,這是更嚴(yán)格的手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。

  一圈查體做下來,楊平心里有數(shù)了。

  右側(cè)腹股溝距離髂前上棘兩厘米處,局部壓痛、Tinels征陽性,髖后伸時(shí)癥狀加重,骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。

  當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)超級培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)的就是解剖、查體、儀器及實(shí)驗(yàn)室檢查,超級培養(yǎng)計(jì)劃為楊平打下雄厚的臨床基礎(chǔ)。

  “股外側(cè)皮神經(jīng)炎!叫超聲科過來,帶床旁彩超機(jī)?!睏钇矫撓率痔?。

  宋子墨立刻聯(lián)系超聲科,不久,超聲科的一位美女醫(yī)生,走急診電梯,推著床旁彩超機(jī)過來。

  她將彩超機(jī)擺好準(zhǔn)備動手,楊平說:“我來吧?”

  你來?骨科醫(yī)生做彩超?聞所未聞。

  楊平也不多說,在超聲科醫(yī)生懷疑的目光中,開始動手,涂耦合劑,探頭沿著股外側(cè)皮神經(jīng)行徑探查,那手法,簡直就是一個(gè)有幾十年經(jīng)驗(yàn)的資深超聲醫(yī)生。

  “楊博士會做彩超?”美女醫(yī)生站在一旁,問宋子墨,她很是好奇,從沒見過骨科醫(yī)生做彩超。

  骨科醫(yī)生會照X片不奇怪,少數(shù)醫(yī)生鉆研業(yè)務(wù)很投入,對??七吘墝W(xué)科也有涉獵,有的醫(yī)生對X片的投照比放射科醫(yī)生還精通,但是能夠做彩超的骨科醫(yī)生,不是寥寥無幾,而是沒有。

  宋子墨在一旁不動聲色,超聲探頭游走流利,探頭停留在腹股溝距離髂前上棘兩厘米處,楊平指著彩超屏幕的圖像:“你看,這是股外側(cè)皮神經(jīng),穿過腹股溝筋膜時(shí)受到卡壓,神經(jīng)水腫,以前這里應(yīng)該有過挫傷,這是疤痕粘連卡壓。安排手術(shù),局麻下進(jìn)行微創(chuàng)右側(cè)股外側(cè)皮神經(jīng)射頻消融松解,同時(shí)對腰5/骶1椎間盤進(jìn)行造影及射頻消融?!?br />
  短短十幾分鐘,一臺彩超機(jī),診斷確立,治療方案也明確。

  看著那彩色流水般的彩超圖像,誰能看懂彩超?

  對于彩超,作為協(xié)和的教授,胡國林教授懂一些基本知識,但是不精通,其他人,宋云也懂一點(diǎn),除了宋子墨和徐志良接受過楊平的培訓(xùn),沒人精通這玩意。

  連超聲科的醫(yī)生也是一臉驚詫,這種神經(jīng)卡壓,說實(shí)話,超聲科的資深醫(yī)生,也沒幾個(gè)能看出來。

  楊博士隨手這么來回游走幾下,就得出結(jié)論。

  宋云臉紅道:“楊博士,這彩超,我還不太會,有空能夠跟我講一講,零基礎(chǔ)講起?!?br />
  “宋子墨,你先把那本打印的書拿出來給他們看看?!睏钇綄⑻筋^放好,從彩超機(jī)的推車上,抽出兩張紙巾給病人,一個(gè)規(guī)培生幫病人擦干凈耦合劑,

  病人拉上褲子,之前的罵罵咧咧全然沒有了:“楊博士,你剛才說對了,我以前騎摩托車摔過一跤,這里擦傷過,跟這有關(guān)?”

  “有關(guān)!再做個(gè)小手術(shù)吧,微創(chuàng)手術(shù),十幾分鐘解決你的問題?!睏钇讲蝗萆塘康恼Z氣。

  病人嗯了一聲,再不說話,仿佛自己是透明的,什么都在楊博士面前藏不住。

  至于打印的書,有好幾本,可都是宋子墨的寶貝,這是宋子墨依據(jù)平時(shí)楊平給他的講解,整理打印,裝訂成冊。

  其中有一本就是彩超在骨科的應(yīng)用,也就是如今流行的肌骨超聲,楊平的講解匯總。

  胡主任也是開了眼界,在協(xié)和,醫(yī)生的臨床基礎(chǔ)在全國首屈一指。

  他們平時(shí)處理骨科病人的基礎(chǔ)病,比如糖尿病、高血壓、冠心病,一般不需要會診,隨便一個(gè)管床醫(yī)生處理起來得心應(yīng)手。

  憑什么,憑借良好的臨床基礎(chǔ)。

  要是其它醫(yī)院,外科醫(yī)生會看心電圖,那是久遠(yuǎn)的神話。

  在協(xié)和,不會看心電圖的外科醫(yī)生不是一個(gè)合格的醫(yī)生。

  全面堅(jiān)實(shí)的臨床訓(xùn)練,不管是常見病,還是罕見病,讓協(xié)和醫(yī)生處理起來游刃有余。

  有一些罕見病,其它醫(yī)院的醫(yī)生腦袋里根本沒有概念,但是協(xié)和連住院醫(yī)都清清楚楚。

  這就是協(xié)和綜合實(shí)力位居全國第一的底氣。

  這個(gè)病人,在其它醫(yī)院,一般會掉進(jìn)陷阱,但對協(xié)和的胡主任來說,無論診斷還是治療,都沒有很大難度,不會輕易掉進(jìn)陷阱,但是真要診斷清楚,肯定要花費(fèi)很多時(shí)間來分析比較。

  絕對不可能像楊平這樣,十幾分鐘,就能一針見血,尤其剛剛的彩超操作,體現(xiàn)的可不是一般的臨床實(shí)力。

  楊平如此扎實(shí)的臨床功底,難怪一臺手術(shù),讓梁教授念念不忘。

  如果說楊平的知識是一個(gè)大海,胡主任覺得自己只是一個(gè)湖。

  梁教授看人精準(zhǔn),胡主任不禁感嘆,當(dāng)時(shí)不理解,一臺手術(shù)而已,就念念不忘,叮囑自己除了進(jìn)修,還必須完成另一個(gè)任務(wù)挖人!

  聽說301已經(jīng)行動,協(xié)和也會當(dāng)仁不讓,相對301的強(qiáng)勢,協(xié)和更加溫和。

  說到學(xué)術(shù)氛圍,胡主任對協(xié)和更有信心,而楊平這種人才,會喜歡協(xié)和。

  回到醫(yī)生辦公室,宋子墨又調(diào)出影像圖片,楊平借機(jī)給年輕醫(yī)生講解腰椎間盤突出癥。

  “這不是腰椎間盤突出癥,而是腰椎間盤源性疼痛和右側(cè)股外側(cè)皮神經(jīng)炎,股外側(cè)皮神經(jīng)炎,極容易被當(dāng)做腰椎間盤突出癥,曾經(jīng)騙過很多醫(yī)生,加上

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