依據(jù)幾個(gè)主要的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以明確診斷為乳酸中毒。

  真是乳酸中毒，有點(diǎn)莫名奇妙，麻醉醫(yī)生、歐陽(yáng)主任和金博士都沒(méi)弄明白，怎么會(huì)乳酸中毒。

  麻醉醫(yī)生看楊平一眼，他淡淡的一句話：“查個(gè)乳酸”，及時(shí)指明了方向，否則肯定耽誤不少時(shí)間。

  來(lái)不及追究原因，麻醉醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，先對(duì)癥治療，救命第一。

  “5%碳酸氫鈉250ml，靜滴，檢查尿量，測(cè)中心靜脈壓!”

  補(bǔ)堿糾酸，當(dāng)務(wù)之急，然后補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)還要進(jìn)行血液透析，將血液中的乳酸過(guò)濾出去。

  250ml5%碳酸氫鈉掛上，麻醉醫(yī)生開(kāi)始用公式在心里默算補(bǔ)堿的量。

  護(hù)士開(kāi)始測(cè)中心靜脈壓，補(bǔ)液要依據(jù)中心靜脈壓隨時(shí)調(diào)整。

  尿量從手術(shù)開(kāi)始到現(xiàn)在有六百多毫升，沒(méi)有水鈉潴留，可以放心地補(bǔ)堿。

  歐陽(yáng)主任搞骨科二十年，要不是學(xué)術(shù)會(huì)前的培訓(xùn)，他哪里還記得什么酸堿平衡的計(jì)算公式。

  別說(shuō)酸堿平衡計(jì)算公式，估計(jì)乳酸中毒怎么搶救都忘得一干二凈。

  學(xué)術(shù)會(huì)前的培訓(xùn)受益非淺，讓知識(shí)的短板得到強(qiáng)化，現(xiàn)在，他也能跟上麻醉醫(yī)生的節(jié)奏，知道這些搶措施的意義。

  乳酸中毒，死亡率百分之五十，當(dāng)血乳酸超過(guò)25mmoll時(shí)，罕見(jiàn)可以搶救成功的，還好，目前只有8mmoll，沒(méi)有到必死無(wú)疑的地步。

  “送ICU!”

  病人的生命體征暫時(shí)穩(wěn)住，歐陽(yáng)主任做出決定。

  “快，推床?！甭樽磲t(yī)生跟在床邊，氣管導(dǎo)管要脫機(jī)，只能捏著皮球去ICU。

  一事不順，事事不順，好好的手術(shù)，骨折插入肌肉，還要緊急調(diào)特殊導(dǎo)向器，現(xiàn)在手術(shù)順利完成，以為可以松一口氣，又?jǐn)偵线@種事情，莫名其妙地突發(fā)乳酸中毒。

  器械商經(jīng)理此時(shí)最尷尬，酒店包間都訂好了，現(xiàn)在這種情況，人家那還有心思吃飯，他站在旁邊，留去都不合適，只能傻傻地等著。

  經(jīng)理生怕這個(gè)病人出問(wèn)題，歐陽(yáng)主任怪罪他們，當(dāng)然無(wú)論如何，是沒(méi)法讓他們攤上責(zé)任的。

  他怕的是歐陽(yáng)主任一氣之下，停用他們的器械，那怕停用一段時(shí)間，損失也不少。

  病人被推出手術(shù)室門口，金博士大喊：“魏大年的家屬——”

  一大家子人，兩對(duì)老人，一對(duì)中年夫妻立刻圍上來(lái)。

  看著躺在床上的魏大年，嘴里插著管，靠一個(gè)皮球呼吸。

  病人父親，肥胖的中年男子大驚失色：“怎么了?醫(yī)生，好好的怎么就不行了呢。”

  奶奶一陣頭暈?zāi)垦?，眼看要倒下，病人父親立刻扶住老人。

  “大年，大年!”母親猛搖他肩膀，泣不成聲。

  “平時(shí)身體很好的，能吃能喝，你們手術(shù)怎么做的，把人弄成這樣?！蓖馄排拇虼惭?。

  “乳酸中毒，病情兇險(xiǎn)，馬上要送ICU搶救，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，別拉著床?！苯鸩┦客拼?，推不動(dòng)，家屬全拉著扶手不松手。

  “乳酸中毒?”

  病人父親很熟悉這個(gè)詞語(yǔ)，立刻鎮(zhèn)定下來(lái)，臉色也由白變紅：“醫(yī)生，他每年都會(huì)發(fā)生這種情況，每年至少要住一次ICU，從小就這樣，醫(yī)生也說(shuō)是乳酸中毒，但是看了好多醫(yī)院，就是沒(méi)查出乳酸中毒的原因?！?br />
  全家一聽(tīng)，乳酸中毒，也停止哭泣，可能經(jīng)歷太多次，麻木了，也可能每次運(yùn)氣好，搶救過(guò)來(lái)了，所以反而不怎么害怕。

  “ICU，送ICU，每次發(fā)作都是送ICU，有時(shí)候還要洗血?！备赣H輕車熟路，已經(jīng)知道流程，洗血大概指血液透析吧。

  “問(wèn)病史問(wèn)了幾遍，你們?cè)趺炊疾惶崛樗嶂卸镜氖?”管床的醫(yī)生氣得咬牙。

  “孩子怕疼，怕告訴你們這情況，就推遲手術(shù)，所以——”魏大年媽媽低聲說(shuō)。

  “糊涂，真是糊涂，病情能隱瞞嗎?”金博士狠狠地批評(píng)，恨不得踹上一腳。

  再說(shuō)，這小伙子都二十五了，還當(dāng)個(gè)孩子，疼一下就哄：“乖!聽(tīng)話?！?br />
  病床咕嚕嚕往ICU推，速度太快，難免有點(diǎn)細(xì)小的顛簸。

  “慢點(diǎn)，慢點(diǎn)，醫(yī)生，孩子痛。”爺爺奶奶外公外婆都著急，生怕平車顛著孩子。

  救命要爭(zhēng)分奪秒，還計(jì)較這病床推快了有顛簸?

  金博士生氣了：“別拉著，都松手!”

  幾次呵斥，才將幫倒忙的幾雙手呵退。

  病人終于送到ICU，大門將家屬擋在外面，他們猛地拍打門。

  “乳酸水平多高?”值班醫(yī)生問(wèn)道。

  “8mmoll”金博士松口氣。

  那還好，有希望，高過(guò)25mmoll，基本上無(wú)力回天。

  乳酸中毒歸根結(jié)底還是代謝性酸中毒，人體的酸堿是平衡的，ph值大約7.35到7.45，體內(nèi)酸堿物質(zhì)增多或減少，超過(guò)人體調(diào)節(jié)能力，會(huì)引起ph值的變化，這叫酸堿失衡，會(huì)危及生命。

  酸堿失衡的原因有呼吸因素，也有有代謝因素，乳酸增多就是代謝因素引起的。

  “上