晨光熹微，薄霧如紗，尚未完全散去的寒意縈繞在榆林坊的青石板上。經(jīng)歷了腳夫阿亮那起“縫皮續(xù)肉”的傳奇案例后，凌云的醫(yī)攤度過了一段相對平穩(wěn)的時期。聲名如同投入湖面的石子，漣漪擴(kuò)散開來，帶來的不僅是更多的外傷病患，也開始吸引一些為內(nèi)科雜癥所苦的人前來碰碰運氣。攤前雖不至于門庭若市，但每日總有三五病人等候，氣氛不再是初來時的冰冷死寂，而是多了幾分生機與期待。平穩(wěn)運營之中，也蘊含著新的挑戰(zhàn)。

  這天清晨，凌云三人如往常一樣，早早來到攤位，灑掃庭除，將藥材工具擺放整齊。李文軒鋪開紙筆，準(zhǔn)備記錄新的病案；韓老倌則提著水桶，去井邊打水，順便探聽些市井消息。陽光剛剛爬上屋檐，將金色的光芒切割成細(xì)長的光束，投在擦拭干凈的“善治疑難雜癥”招牌上。

  就在這時，一陣急促而雜亂的腳步聲打破了清晨的寧靜。只見一對面帶愁苦、衣著破舊的中年男女，推著一輛吱呀作響的舊板車，焦急地朝著醫(yī)攤方向趕來。板車上躺著一位老婦，身上蓋著打滿補丁的薄被，露出的面容憔悴不堪。他們的出現(xiàn)，立刻吸引了周圍早起攤販和零星行人的目光，空氣中瞬間彌漫開一種不尋常的緊張氣息。

  “凌郎中！凌郎中救命??！” 未到攤前，那中年漢子便帶著哭腔喊了起來，聲音嘶啞，充滿了絕望與期盼。女子在一旁默默垂淚，雙手緊緊抓著板車的邊緣，指節(jié)因用力而發(fā)白。

  凌云神色一凜，立刻放下手中正在整理的藥碾，快步迎了上去。李文軒和韓老倌也迅速圍攏過來。板車在攤前停穩(wěn)，一股混合著汗味、草藥味和隱約病氣的味道撲面而來。

  病情陳述隨之而來，帶著令人心焦的細(xì)節(jié)。那漢子撲到凌云面前，幾乎是語無倫次地訴說：“郎中，求您看看我娘！她……她五日前還好好的，突然就發(fā)起高熱，燒得燙手！咳嗽得厲害，震得胸口都疼！我們趕緊送她去‘濟(jì)世堂’看了……” 他提到“濟(jì)世堂”時，語氣中帶著一絲曾經(jīng)的信賴和如今的不解。

  “濟(jì)世堂的老先生說是‘風(fēng)寒束表’，給開了發(fā)汗解表的方子?！?旁邊的婦人哽咽著補充道，從懷里掏出一張揉得發(fā)皺的藥方，依稀可見上面有麻黃、桂枝、防風(fēng)等辛溫發(fā)散之藥?！拔覀儼捶阶ニ帲募宸?，可連吃了三日，不但未見好轉(zhuǎn)，反而病情加重！如今是高燒不退，咳嗽急促，幾乎喘不上氣，氣短胸悶，從昨兒后半夜開始，神志也有些迷糊了，時睡時醒，說胡話……”

  婦人的敘述條理清晰，卻字字驚心。一個被知名醫(yī)館診斷為“風(fēng)寒”、卻越治越重的病例，本身就充滿了疑點和不祥的預(yù)兆。圍觀的幾人聽到“濟(jì)世堂”和“病情加重”，不禁交頭接耳，低聲議論起來。

  凌云面色凝重，沒有立刻回應(yīng)家屬的哭訴，而是俯身仔細(xì)觀察板車上的老婦。老婦約莫六十歲年紀(jì)，頭發(fā)灰白散亂，雙目緊閉，眉頭因痛苦而緊鎖。她的面色潮紅，是那種高熱灼燒下的不健康紅暈，絕非普通風(fēng)寒感冒常見的蒼白或萎黃。呼吸極其急促，胸廓起伏劇烈，鼻翼翕動，每一次吸氣都顯得十分費力。口唇呈現(xiàn)出發(fā)紺的暗紫色，這是缺氧的明顯征兆。整個人精神萎靡，意識模糊，對外界的呼喚反應(yīng)遲鈍。這一切跡象都表明，患者已處于重癥狀態(tài)，生命垂危。

  凌云立即意識到，這絕非普通的“風(fēng)寒”！ 一種職業(yè)的警覺和強烈的責(zé)任感在他心中升起。濟(jì)世堂的誤診，可能已經(jīng)延誤了最佳治療時機。

  核心情節(jié)圍繞凌云的診斷思路展開。他沒有像尋常郎中那樣，先憑經(jīng)驗開個方子試試，或者簡單地附和或否定前醫(yī)的診斷。他沒有急于下定論，而是蹲在板車邊，語氣沉穩(wěn)而溫和地對家屬說：“老哥，大嫂，別急，慢慢說。我要仔細(xì)問問病情，才能判斷清楚。”

  他開始了極其詳細(xì)的詢問病史，問題精準(zhǔn)而深入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這個時代大多數(shù)醫(yī)生問診的范疇：

  “老人家發(fā)熱，是持續(xù)不退，燒得像火炭一樣？還是時高時低，有時自己會出點汗，溫度降下來一些？”

  “咳嗽的聲音，是清脆的，感覺在喉嚨口？還是沉悶的，好像從胸腔很深的地方發(fā)出來的？晚上咳得厲害還是白天厲害？”

  “有沒有痰？痰多不多？痰液是稀白的像泡沫？還是黃稠的像膿？有沒有特殊的氣味？”

  “除了咳嗽氣短，是否伴有胸痛？是哪個位置痛？咳嗽的時候會不會加重？”

  “發(fā)病前幾日，老人家有沒有受過涼？或者去過什么特別潮濕、悶熱的地方？有沒有接觸過同樣生病的人？”

  他特別關(guān)注呼吸音的特點和痰液性狀這些關(guān)鍵細(xì)節(jié)，因為這些是判斷肺部疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。他的問診方式，系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)，帶著一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的循證色彩，與當(dāng)時普遍依賴脈象和簡單問詢的傳統(tǒng)診法形成了鮮明對比。

  這章沒有結(jié)束，請點擊下一頁繼續(xù)閱讀！

  這番深入細(xì)致的問診，讓原本沉浸在悲痛和焦慮中的家屬，顯露出意外的神情。他們?nèi)ミ^濟(jì)世堂，那里的老先生只是簡單問了問，摸了摸脈，就開了方子。何曾見過如此刨根問底的郎中？但這意外之中，又燃起了一絲新的希望。或許，這位年輕的郎中，真有與眾不同的本事？

  于是，家屬詳細(xì)描述起來，努力回憶每一個細(xì)節(jié)：

  “發(fā)熱是持續(xù)不退的，摸上去滾燙，幾乎沒怎么降過?！?br />
  “咳嗽聲重濁，好像就在胸腔深處響，聽著都覺著憋得慌。晚上咳得更兇，根本睡不安穩(wěn)。”

  “痰……痰少，但粘稠得很，難咯出來，好不容易咳出一點，顏色是黃綠的，帶著一股……一股腥氣！”

  “她說右邊胸口疼，咳嗽的時候疼得更厲害。”

  “黃綠腥痰”和“右側(cè)胸痛” 這兩個關(guān)鍵信息，像兩道閃電，在凌云的腦海中劃過。結(jié)合高熱、呼吸急促、口唇紫紺等癥狀，一個明確的診斷方向已然浮現(xiàn)。

  凌云聽完家屬的描述，久久不語。他眉頭緊鎖，目光再次掃過老婦潮紅而痛苦的面容，落在她急促起伏的胸膛上。他站起身，對一直守在身旁、同樣面色凝重的李文軒低語道，聲音雖輕，卻字字清晰：

  “文軒，此病絕非簡單風(fēng)寒。觀其癥，高熱、咳喘、胸痛、