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第305章 意味深長(zhǎng)

  傍晚時(shí)分,診室里的光線柔和了許多,透過古樸的木質(zhì)窗欞,灑在青灰色的地磚上。王庚站在診桌前,目光落在對(duì)面男子因痛苦而微微蹙起的眉頭上,心中經(jīng)過一番深思熟慮,判斷其是脾胃氣滯所致的胃脘痛。

  這男子剛進(jìn)來(lái)時(shí),步伐有些沉重,一手緊緊按著胃脘部位,眉頭擰成 “川” 字,額角的青筋都隱隱可見。王庚見狀,立刻起身相迎,示意男子坐下,自己也端正了身子,眼神專注而關(guān)切。待男子坐下,王庚先輕聲詢問:“您這胃脘痛,是從什么時(shí)候開始的呀?” 男子緩緩開口,聲音帶著幾分虛弱:“大概有兩三天了,一開始沒當(dāng)回事,誰(shuí)知道越來(lái)越疼?!?王庚一邊認(rèn)真傾聽,一邊微微點(diǎn)頭,手中的紙筆準(zhǔn)備記錄,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。

  在進(jìn)一步的問診中,王庚了解到男子平日里飲食毫無(wú)節(jié)制,常常暴飲暴食,喜愛辛辣油膩之物。結(jié)合這些信息,再加上切脈時(shí)感受到脈象弦滯,觀舌象見舌苔薄白,他在心中愈發(fā)確定是脾胃氣滯導(dǎo)致的胃脘痛。此時(shí),他雖內(nèi)心稍有緊張,畢竟這是他獨(dú)立面對(duì)患者病情判斷的重要時(shí)刻,但仍努力保持沉穩(wěn),迅速在腦海中檢索合適的藥方。那些在師父蘇瑤教導(dǎo)下、在古籍研讀中積累的知識(shí),如潮水般涌來(lái)。《脾胃論》里關(guān)于脾胃氣滯的論述,師父臨床帶教時(shí)講解的案例,一一浮現(xiàn)。他仔細(xì)篩選,最終選定了能調(diào)理脾胃、理氣止痛的經(jīng)典方子,然后認(rèn)真地寫下藥方,每一筆都寫得格外鄭重。

  在這個(gè)過程中,王庚想到師父蘇瑤平日里的教導(dǎo)。蘇瑤常說(shuō),面對(duì)患者要時(shí)刻保持冷靜與專注,因?yàn)榛颊甙呀】的酥辽南M懈哆^來(lái),容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。他暗自給自己打氣,絕不能出錯(cuò),手中的筆仿佛也帶著一份沉甸甸的責(zé)任。

  蘇瑤在一旁靜靜地觀察著這一切。她的目光里,既有對(duì)弟子成長(zhǎng)的期待,也有審視。她注意到,王庚在與患者溝通時(shí),態(tài)度親切溫和,聲音輕柔且富有耐心。這讓她想起自己初入醫(yī)道時(shí),也是這般小心翼翼又滿懷熱忱。王庚詳細(xì)地向患者解釋病情:“您這是由于飲食不節(jié)制,損傷了脾胃,導(dǎo)致脾胃的氣機(jī)不暢,所以胃脘才會(huì)脹痛。” 他說(shuō)話時(shí),眼睛專注地看著患者,試圖通過眼神傳遞出值得信賴的力量?;颊咴久悦S纸箲]的眼神,在聽到這清晰的解釋后,開始有了一絲光亮。

  王庚又接著耐心講解治療方案:“我給您開的這個(gè)藥方,主要是調(diào)理脾胃,讓脾胃恢復(fù)正常的運(yùn)化功能,同時(shí)理氣止痛,緩解您的疼痛。這里面的陳皮,能理氣健脾,讓停滯的氣機(jī)順暢起來(lái);木香則善于行脾胃之氣滯,止痛效果好……” 他盡量用通俗易懂的語(yǔ)言,把藥方里每味藥的作用講給患者聽,就像師父蘇瑤曾經(jīng)對(duì)自己耐心講解那般?!澳厝ズ?,一定要按照藥方按時(shí)服藥,飲食上也要格外注意,盡量清淡一些,避免再暴飲暴食。像那些辛辣的火鍋、油膩的烤肉,最近就先別吃了,多喝點(diǎn)粥,讓脾胃緩緩勁兒?!?王庚細(xì)細(xì)叮囑著,生怕遺漏了關(guān)鍵之處。

  患者原本緊繃的神情,在王庚這一番細(xì)致入微的解釋和叮囑下,舒緩了許多。他原本焦慮的眼神中透露出一絲信任,不停地點(diǎn)頭表示明白。看著患者的神情變化,王庚心里也涌起一股暖流,這是他第一次如此深刻地感受到,作為一名醫(yī)者,當(dāng)自己的專業(yè)知識(shí)和耐心溝通,能讓患者放下焦慮時(shí),那種由衷的成就感。

  蘇瑤待患者離開后,走到王庚身旁。王庚有些忐忑地看著師父,等待著點(diǎn)評(píng)。蘇瑤微微揚(yáng)起嘴角,說(shuō)道:“你今天做得不錯(cuò)。問診細(xì)致,判斷病情也準(zhǔn)確,和患者溝通的時(shí)候,能把專業(yè)的知識(shí)用通俗的話講明白,讓患者理解,這很重要。” 王庚聽到師父的肯定,臉上露出欣喜的笑容,不過很快又虛心問道:“師父,我在開藥方的時(shí)候,還是有點(diǎn)緊張,擔(dān)心劑量或者配伍有沒有問題,您看這個(gè)方子……” 蘇瑤笑著拍拍他的肩膀:“你選的方子是合適的,劑量也把握得不錯(cuò)。不過,以后面對(duì)不同患者,還要考慮更多。比如這個(gè)患者,脾胃氣滯是因?yàn)轱嬍巢还?jié),后續(xù)除了服藥,還要多關(guān)注他的飲食反饋,要是服藥期間又忍不住胡吃海喝,藥效也會(huì)受影響。而且,脾胃病往往容易反復(fù),得跟患者強(qiáng)調(diào)后續(xù)養(yǎng)護(hù)的重要性,不能只看當(dāng)下這一次治療?!?br />
  診室里,王庚挺直脊背,專注聆聽?zhēng)煾柑K瑤的教導(dǎo),手中的筆無(wú)意識(shí)地在處方箋邊緣摩挲。暮色透過斑駁窗欞,在師徒二人周身暈染出暖黃光暈,將蘇瑤語(yǔ)重心長(zhǎng)的話語(yǔ),襯得愈發(fā)意味深長(zhǎng)。

  “與患者溝通時(shí),你能把專業(yè)內(nèi)容掰開揉碎,用家常話講明白,這是醫(yī)者的‘仁心’。” 蘇瑤望著王庚,目光里既有欣慰,又藏著期許,“患者不是醫(yī)書里的病案,他們帶著焦慮與痛苦而來(lái),聽懂了、放心了,氣血都能順三分。” 王庚聞言,指尖微微發(fā)顫,想起患者離開時(shí)舒展的眉頭,那種被托付信任的重量,又沉了幾分。

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  話鋒一轉(zhuǎn),蘇瑤指向桌上的藥方:“不過治病如弈棋,要算到三步之外。這患者暴飲暴食傷了脾胃,氣滯是標(biāo),食積才是藏在深處的‘暗棋’?!?她取過毛筆,在藥方側(cè)邊添了幾味藥,筆鋒游走間,像在王庚心上勾勒醫(yī)道的輪廓,“神曲、山楂添進(jìn)去,幫脾胃‘清道夫’,把積滯的食濁化一開,氣機(jī)自通,止痛更徹底?!?br />
  王庚湊近看,墨香里的藥方 suddenly 生動(dòng)起來(lái) —— 陳皮、木香的理氣之力,與消食藥的化積之功,像兩條溪流交匯,能漫灌干涸的脾胃。他望著師父的筆,想起往日看蘇瑤診病,總能從平淡處見真章,原來(lái)每一味藥的加減,都藏著對(duì)病因的層層拆解。

  “師父,我之前只盯著‘氣滯’,沒看到食積這層根由……” 王庚聲音發(fā)澀,愧疚與求知欲絞在一處。蘇瑤卻笑著擺手:“醫(yī)道如登山,你今日看見山腰的云霧,明日才能望到山頂?shù)娜粘觥!?她指了指窗外漸濃的暮色,“就像這夜色,看著深了,實(shí)則是晨光的伏筆。你今日漏看的,正是明日要補(bǔ)上的臺(tái)階?!?br />
  王庚望著窗外,暮色沉沉里,竟真似有微光在醞釀。他想起初入師門時(shí),抓藥都會(huì)手抖,問診不敢直視患者眼睛,到如今能獨(dú)立辨證、從容溝通,不正是一步一坎走過來(lái)的?蘇瑤添的那幾味藥,何止是治病,更是在教他 “看病要挖根,用藥要織網(wǎng)” 的醫(yī)道邏輯。

  “記住,藥方不是死板的條文,是跟著患者的病因、體質(zhì)‘長(zhǎng)’出來(lái)的?!?蘇瑤將筆輕擱回筆架,銅鑄筆擱上的瑞鶴紋,在暮色里泛著柔光,“就像這鶴,能乘風(fēng)而上,醫(yī)者的藥方,也要順著患者的病機(jī)‘飛’起來(lái)?!?br />
  王庚重重點(diǎn)頭,把 “病機(jī)” 二字刻進(jìn)心里。此時(shí)暮色已深,診室里的老座鐘輕響,恍惚間,他仿佛看見無(wú)數(shù)個(gè)日夜后,自己也能像師父這般,從繁雜病癥里拎出主線,讓藥方成為患者的 “對(duì)癥解藥”。

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