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第302章 寒溫并用

  “可你方才診脈時,為何皺眉?” 蘇瑤緩步上前,燭光將她的影子投在墻上,與藥柜上懸掛的人體經(jīng)絡(luò)圖重疊交錯。趙軒額角沁出細(xì)汗:“弟子…… 弟子拿不準(zhǔn)藥量。清氣化痰丸偏寒涼,參苓白術(shù)散主溫補,兩劑相合,恐傷正氣,又怕藥力不足……”

  蘇瑤并未急著回答,而是從藥匣中取出一味浙貝母,托在掌心輕輕轉(zhuǎn)動:“你看這貝母,色白入肺,苦寒清熱,本是化痰良藥。但若是單用,久服必傷脾胃。” 她又拈起兩片炙甘草,“甘草調(diào)和諸藥,溫而不燥,既能緩解貝母之寒,又能固護中焦?!?說著,她鋪開新的宣紙,提筆寫下一方:“清氣化痰丸去黃芩、瓜蔞仁之大寒,加干姜三分以溫脾陽;參苓白術(shù)散增山藥用量,佐以杏仁宣肺降氣。此謂‘寒溫并用,攻補兼施’?!?br />
  趙軒湊近細(xì)看,方知師父在兩劑古方間另辟蹊徑。當(dāng)他將謄抄好的藥方遞給患者時,蘇瑤突然按住他的手腕:“慢著?!?只見她取過藥碾,將方中的白芥子細(xì)細(xì)碾碎,“白芥子雖能豁痰利氣,但質(zhì)地辛散,患者正氣已虛,碾碎入藥既能增效,又可減輕刺激性。”

  半月后,患者再來復(fù)診時,木屐已能合腳地穿在腳上,咳嗽也輕了許多。他從懷中掏出幾個溫?zé)岬拇讹?,非要塞給趙軒:“大夫,這是內(nèi)子新烤的,說一定要謝您救命之恩!” 趙軒捧著還帶著麥香的炊餅,看著蘇瑤站在廊下含笑點頭,忽然想起初入師門時連脈枕都擺不穩(wěn)的自己。那時的他面對簡單的風(fēng)寒感冒都要手抖,如今竟也能在復(fù)雜病癥前沉著應(yīng)對。

  梅雨季的潮氣裹著青苔味漫進醫(yī)館,屋檐下的滴水將青石階敲出小小的水洼。檐角銅鈴在細(xì)雨中輕輕搖晃,發(fā)出細(xì)碎聲響,與雨滴敲打瓦片的聲音交織。林娜正踮著腳整理高處的蘄艾,竹制的藥架上,成捆的艾草散發(fā)出獨特的藥香,與潮濕的空氣混合,形成一種特殊的氣味。她纖細(xì)的手指拂過艾草,仔細(xì)檢查著它們的干燥程度,忽聽得竹簾掀起的聲響,轉(zhuǎn)頭便見一位拄著棗木拐杖的老者,左腳高高腫起,連粗布草鞋都套不進去,每走一步都疼得倒抽冷氣。老者的額頭布滿細(xì)密的汗珠,不知是因為疼痛,還是被潮濕悶熱的天氣悶出。

  “姑娘,救救我這腳……” 老者話音未落,林娜已快步搬來藤椅。她蹲下身時,素色裙擺掃過潮濕的地面,留下一道淺淺的痕跡。指尖輕輕觸碰傷者腳踝 —— 淤青處腫得發(fā)亮,按壓下去回彈緩慢,典型的急性扭傷癥狀。林娜眉頭微蹙,眼神中滿是關(guān)切,“老伯這是崴了筋骨,我先給您敷上消腫止痛的藥膏?!?她起身走到藥柜前,柜門上的銅環(huán)在昏暗的光線下泛著溫潤的光澤。熟練地拉開抽屜,取出芙蓉葉、大黃,動作行云流水,顯然對藥材的位置早已爛熟于心。

  她將藥材放在青石碾臺上,握著碾棒開始細(xì)細(xì)研磨。芙蓉葉的翠綠與大黃的金黃漸漸融為一體,粉末越碾越細(xì),空氣中飄散著淡淡的藥香。又從瓷罐中倒出黃酒,琥珀色的液體緩緩流入藥粉中,林娜用木勺輕輕攪拌,粉末與黃酒慢慢融合,調(diào)成青綠色的膏狀,散發(fā)著獨特的草藥香氣。

  就在林娜準(zhǔn)備為傷者敷藥時,身后傳來熟悉的腳步聲。蘇瑤披著件淺灰色的斗篷立在門邊,發(fā)絲上還沾著細(xì)密的雨珠:“且慢?!?她走到傷者跟前蹲下,目光掃過老人布滿老年斑的手背,忽然問道,“老人家平日里可覺口渴?夜間起夜次數(shù)多不多?”

  老人愣了愣,渾濁的眼珠轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn):“您這么一說,還真是。最近總覺著嗓子冒煙,夜里要起來四五回……”

  林娜看著師父取出銀針,在老者 “太溪穴”“三陰交” 輕輕施針,不由得攥緊了手中的藥膏。蘇瑤一邊行針,一邊解釋:“普通扭傷多為氣滯血瘀,用活血消腫之藥即可。但這位老伯舌體胖大,苔黃膩而干,再結(jié)合消渴之癥,分明是消渴病日久,氣陰兩虛,筋脈失養(yǎng)。若單用寒涼消腫藥,反而會損傷陽氣?!?br />
  藥爐里的炭火噼啪作響,蘇瑤鋪開泛黃的醫(yī)案紙,提筆寫下:“內(nèi)服生脈散合六味地黃丸,益氣養(yǎng)陰;外敷藥膏需去大黃之苦寒,加黃芪、當(dāng)歸補氣養(yǎng)血?!?她轉(zhuǎn)頭看向林娜,目光溫和卻透著深意:“《金匱要略》有云‘千般疢難,不越三條’,病癥表象如海面浪花,而藏在深處的體質(zhì)根源,才是治病的關(guān)鍵?!?br />
  七天后,老者再來復(fù)診時,腫脹已消了大半。他顫巍巍從懷里掏出個油紙包,里面是幾個溫?zé)岬墓鸹ǜ猓骸岸嗵澨K大夫和小林大夫,我這腳總算是有救了!” 林娜接過糕點時,指尖觸到老人粗糙的掌心,忽然想起師父那天說的話。

  自那以后,林娜的醫(yī)案本上多了許多紅筆批注。遇到咳嗽患者,她會多問一句是否有腰膝酸軟;接診頭痛的病人,總要仔細(xì)查看舌下脈絡(luò)。當(dāng)又一位看似普通的胃脘痛患者上門時,她不僅發(fā)現(xiàn)了肝胃不和的表象,更通過問診得知患者長期服用降壓藥,從而推斷出是藥源性脾胃損傷。

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  秋雨淅淅瀝瀝敲打著青瓦,診室里彌漫著淡淡的焦藥味。李默攥著復(fù)診患者的手,額角的汗珠順著下頜線滑進衣領(lǐng)。眼前的婦人眉頭緊蹙,聲音虛弱發(fā)顫:“李大夫,自從服了您開的藥,夜里總覺得心口發(fā)慌,胃里也翻江倒海似的……”

  診室外,蘇瑤放下手中的《本草綱目》,輕推雕花木門走了進來。她先仔細(xì)查看了患者的舌苔脈象,又拿起案頭的藥方逐字斟酌。李默站在一旁,手指死死摳住袖中褶皺,喉嚨像是被塞了團棉花。那張藥方上,原本該用三錢的附子,因他抄錄時一時疏忽,竟寫成了五錢。

  “來,都坐下。” 蘇瑤將炭火撥旺些,示意其他弟子圍坐過來。她展開藥方,用毛筆尖輕點附子的劑量:“附子雖能回陽救逆,但毒性猛烈,用量稍有不慎,便會擾動心神。李默這次的失誤,恰似在險峻的山路上走錯一步?!?她的聲音平靜溫和,卻讓在場弟子都屏住了呼吸。

  “可師父,為何患者會出現(xiàn)心慌的癥狀?” 林娜怯生生地發(fā)問。蘇瑤從藥匣取出一顆炮制過的附子,在掌心輕輕轉(zhuǎn)動:“附子大辛大熱,過量服用會使陽氣暴升,擾動心脈。就像突然往平靜的湖面投入巨石,水波自然會紊亂。” 說著,她鋪開《傷寒論》相關(guān)章節(jié),指著泛黃的書頁講解:“仲景先師用附子,必配甘草、干姜,正是為了監(jiān)制其毒性,調(diào)和其烈性?!?br />
  李默低著頭,眼眶泛紅。原以為會迎來雷霆之怒,卻見蘇瑤遞來溫?zé)岬牟璞K:“當(dāng)年我隨師父學(xué)醫(yī),也曾誤將川烏認(rèn)作草烏,險些釀成大禍。” 她的目光穿過雨幕,落在藥柜上擺放的銅制藥碾,“犯錯并不可怕,重要的是學(xué)會在錯誤里尋寶?!?br />
  接下來的半個時

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