第114章 尋找根源
她稍稍停頓,端起茶杯輕抿一口,潤(rùn)了潤(rùn)嗓子,繼續(xù)侃侃而談:“就拿診斷病癥來(lái)說(shuō)吧,他們會(huì)運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問(wèn)、切這四診合參的方法,來(lái)全面且細(xì)致地了解你的身體狀況。所謂‘望診’,中醫(yī)師們那眼睛可犀利了,他們會(huì)仔細(xì)觀察你的面色,看看是紅潤(rùn)有光澤,還是蒼白、泛黃,亦或是帶著些晦暗之色,不同的面色往往反映著不同的身體問(wèn)題。不僅如此,他們還會(huì)瞧你的舌苔,舌苔的顏色、厚薄、潤(rùn)燥,這些細(xì)微之處都暗藏著身體的玄機(jī)。還有眼神,目光是否有神,也能透露出身體的精氣神狀態(tài)?!?br />
“而‘聞診’呢,這里面也大有學(xué)問(wèn)。一方面,中醫(yī)師會(huì)留意你說(shuō)話的聲音,是洪亮有力,還是微弱沙啞,從聲音的音色、音量,便能初步判斷你的肺氣是否充足,以及身體是否存在一些潛在的病變。另一方面,他們還會(huì)聞你身體散發(fā)出來(lái)的氣味,比如口氣、體味等,某些特殊的氣味,可能就是某些疾病的外在表現(xiàn)?!?br />
“‘問(wèn)診’這一步也至關(guān)重要。中醫(yī)師會(huì)像個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的偵探一樣,耐心地詢問(wèn)你各種問(wèn)題。從你日常的飲食偏好,是喜歡吃辛辣油膩,還是清淡素食,到睡眠質(zhì)量,入睡是否困難,會(huì)不會(huì)多夢(mèng)易醒,再到大小便的情況,次數(shù)、顏色、性狀等等,事無(wú)巨細(xì)。通過(guò)這些看似瑣碎的問(wèn)題,他們能從各個(gè)角度拼湊出你身體的真實(shí)狀況,找到疾病的根源所在?!?br />
“最后是‘切診’,也就是我們常說(shuō)的把脈。中醫(yī)師會(huì)用手指輕輕搭在你的手腕脈搏處,那手法十分講究,輕重緩急都有門(mén)道。他們通過(guò)感知脈搏的跳動(dòng)頻率、強(qiáng)弱、節(jié)律等,來(lái)判斷你的氣血盛衰、臟腑功能是否正常。每一次脈搏的跳動(dòng),在他們眼里,都像是身體發(fā)出的一封密信,傳遞著健康與疾病的重要信息。經(jīng)過(guò)望、聞、問(wèn)、切這一系列嚴(yán)謹(jǐn)且全面的診斷流程后,中醫(yī)師就能對(duì)你的身體狀況了如指掌,從而開(kāi)出最適合你的藥方,幫助你恢復(fù)健康?!?蘇瑤說(shuō)完,靠回椅背,目光中帶著一絲期許,希望對(duì)方能重視中醫(yī)診斷的科學(xué)性和有效性 。
她的聲音溫和而清晰,仿佛在引導(dǎo)崔婉一步步走進(jìn)中醫(yī)的世界:“望診,就是通過(guò)觀察患者的面色、舌苔、眼神、體態(tài)等外在表現(xiàn),來(lái)初步判斷病情。比如,面色蒼白可能是氣血不足,舌苔厚膩可能是濕邪困脾,眼神渙散可能是心神不寧。這些細(xì)微的變化,都是中醫(yī)師判斷病情的重要依據(jù)。聞診,則是通過(guò)聽(tīng)患者的聲音、呼吸、咳嗽等,以及嗅患者身上的氣味,來(lái)進(jìn)一步了解病情。比如,咳嗽聲重可能是風(fēng)寒襲肺,呼吸急促可能是肺氣壅滯,口中異味可能是脾胃濕熱。這些聲音與氣味,都是中醫(yī)師診斷病情的重要線索。問(wèn)診,就是通過(guò)與患者交流,了解其癥狀、病史、生活習(xí)慣等。比如,頭痛是何時(shí)開(kāi)始的,是否有惡寒發(fā)熱,飲食如何,睡眠如何,情緒如何。這些信息,都是中醫(yī)師判斷病情的重要參考。切診,則是通過(guò)把脈,來(lái)了解患者的氣血運(yùn)行情況。脈象的浮沉、遲數(shù)、強(qiáng)弱、滑澀等,都是中醫(yī)師判斷病情的重要依據(jù)。比如,脈浮可能是外感表證,脈沉可能是內(nèi)傷里證,脈數(shù)可能是熱證,脈遲可能是寒證。這些脈象的變化,都是中醫(yī)師診斷病情的重要依據(jù)。下面我再具體的和你聊聊望聞問(wèn)切?!?br />
蘇瑤微微一笑,:“望診,可不是簡(jiǎn)單地瞧一瞧。中醫(yī)師會(huì)仔細(xì)觀察你的面色、舌苔、眼神、體態(tài)等各個(gè)方面。面色潮紅,可能體內(nèi)有熱;面色蒼白,或許氣血不足;舌苔厚膩,多提示體內(nèi)有痰濕;舌苔發(fā)黃,往往意味著有熱邪。通過(guò)這些外在的表現(xiàn),中醫(yī)師就能初步判斷你的身體狀態(tài)。比如,面色潮紅,尤其是兩顴發(fā)紅,可能是陰虛火旺或肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有五心煩熱、盜汗、失眠等癥狀。而面色蒼白,尤其是唇色淡白,可能是氣血兩虛的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有乏力、頭暈、心悸等癥狀。舌苔的變化,更是中醫(yī)師判斷病情的重要依據(jù)。舌苔厚膩,尤其是白膩,多提示體內(nèi)有痰濕。這種情況下,患者常伴有身體困重、食欲不振、大便黏膩等癥狀。而舌苔發(fā)黃,尤其是黃膩,往往意味著體內(nèi)有濕熱。這種情況下,患者常伴有口干口苦、小便短赤、大便燥結(jié)等癥狀。眼神的變化,也能反映身體的狀況。眼神渙散,可能是心神不寧或氣血不足的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有失眠多夢(mèng)、健忘、注意力不集中等癥狀。而眼神炯炯有神,則可能是氣血充足、精力充沛的表現(xiàn)。體態(tài)的變化,也是中醫(yī)師觀察的重點(diǎn)。體態(tài)臃腫,尤其是腹部肥胖,可能是痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有身體困重、行動(dòng)遲緩、食欲不振等癥狀。而體態(tài)消瘦,尤其是肌肉松軟,可能是氣血兩虛或脾胃虛弱的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有乏力、食欲不振、大便稀溏等癥狀。通過(guò)這些外在的表現(xiàn),中醫(yī)師能夠初步判斷你的身體狀態(tài),為后續(xù)的診斷和治療提供重要依據(jù)。這就是中醫(yī)的‘望診’,也是中醫(yī)歷經(jīng)千年,依然熠熠生輝的原因所在?!?br />
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蘇瑤目光中透出一絲贊許,說(shuō)道:“聞診也大有學(xué)問(wèn),一方面是聽(tīng)你說(shuō)話的聲音、咳嗽的聲音、呼吸的聲音等,從聲音的強(qiáng)弱、音色、節(jié)律等,能判斷出肺氣是否順暢,是否有痰濕阻滯等情況。另一方面,還會(huì)聞你身體散發(fā)出來(lái)的氣味,比如口氣重,可能腸胃有積熱;身體有腐臭味,也許是體內(nèi)有癰疽等病癥。比如,說(shuō)話聲音低微,可能是氣虛的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有乏力、氣短、懶言等癥狀。而說(shuō)話聲音洪亮,可能是氣盛的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有急躁易怒、面紅目赤等癥狀??人缘穆曇?,也是中醫(yī)師判斷病情的重要依據(jù)??人月曋貪幔赡苁翘禎褡璺蔚谋憩F(xiàn)。這種情況下,患者常伴有痰多、胸悶、食欲不振等癥狀。而咳嗽聲嘶啞,可能是肺陰不足的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有口干咽燥、盜汗、失眠等癥狀。呼吸的聲音,也能反映身體的狀況。呼吸急促,可能是肺氣壅滯的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。而呼吸微弱,可能是肺氣虛弱的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有乏力、氣短、懶言等癥狀。身體散發(fā)出來(lái)的氣味,也是中醫(yī)師觀察的重點(diǎn)??跉庵?,可能是腸胃有積熱的表現(xiàn)。這種情況下,患者常伴有口干口苦、大便燥結(jié)、小便短赤等癥狀。而身體有腐臭味,也許是體內(nèi)有癰疽等病癥。這種情況下,患者常伴有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀?!?br />
“問(wèn)診就更關(guān)鍵了,中醫(yī)師會(huì)像一位耐心的傾聽(tīng)者,詳細(xì)詢問(wèn)你的癥狀,什么時(shí)候開(kāi)始的,癥狀是怎么發(fā)展變化的,有沒(méi)有什么誘發(fā)因素,飲食、睡眠、大小便情況如何,既往有沒(méi)有什么病史等等。這些看似瑣碎的問(wèn)題,實(shí)則能為診斷提供重要線索。比如,有些患者頭痛,中醫(yī)師會(huì)問(wèn)頭痛是從什么時(shí)候開(kāi)始的,是突然發(fā)作還是逐漸加重的,是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛,疼痛的部位在哪里,有沒(méi)有伴隨其他癥狀,如惡心、嘔吐、視力模糊等。這些問(wèn)題的答案,能夠幫助中醫(yī)師判斷頭痛的病因,是外感風(fēng)寒,還是肝火上炎,或是氣血虧虛。再比如,有些患者咳嗽,中醫(yī)師會(huì)問(wèn)咳嗽是從什么時(shí)候開(kāi)始的,是白天咳得厲害還是晚上咳得厲害,是干咳還是有痰,痰的顏色、質(zhì)地、量如何,有沒(méi)有伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、胸痛、氣短等。這些問(wèn)題的答案,能夠幫助中醫(yī)師判斷咳嗽的病因,是風(fēng)