702 胃復(fù)安也能出事?
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即便此刻的質(zhì)疑聽起來有些突兀,尤醫(yī)生還是下意識繃緊了神經(jīng)。
“背一下甲氧氯普胺的說明說?!?br />
“……”值班醫(yī)生一下子愣住,這個要求似乎有些無禮。
羅浩說完就笑了,打開his系統(tǒng)自帶的藥品說明書,找到甲氧氯普胺點開后跟尤醫(yī)生說,“你看這里,甲氧氯普胺是多巴胺2受體拮抗劑?!?br />
后面還有5-羥色胺4受體激動效應(yīng),但羅浩并沒說這點。
可多巴胺受體拮抗劑本身就是抑制惡心、嘔吐的,而且胃復(fù)安這藥很溫和,用起來沒什么后顧之憂。
尤醫(yī)生一臉懵。
“你再看后面的不良反應(yīng)。”
尤醫(yī)生見羅浩松開鼠標,試探性地接過去繼續(xù)下滑頁面。
不良反應(yīng)欄最末端的文字突然密集起來——“大劑量長期使用可能因阻斷多巴胺受體,導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)“。
錐體外系反應(yīng)?
這名詞尤醫(yī)生雖在教科書上見過,可臨床中幾乎沒遇到過。
即便真碰上,以他的水平也未必能診斷出來。
屏幕的冷光將他額角的汗珠照得閃閃發(fā)亮,握著鼠標的手也不自覺緊了緊。畢竟不是神經(jīng)科醫(yī)生。
“羅教授,有什么問題么?”尤醫(yī)生看了一遍后,心虛的問道。
要是換個人,尤醫(yī)生就把電腦屏幕懟他臉上問。
可是身邊坐的是羅教授,尤醫(yī)生哪里敢,他下意識的就認為是自己的處置有問題。
“患者有輕微的精神分裂,一直在吃奧氮平,既往史里寫的,我覺得應(yīng)該有這個既往史?!?br />
“有,查房的時候我看見患者還算是正常,精神分裂不會導(dǎo)致……”
“奧氮平也是多巴胺受體拮抗劑?!?br />
“!?。 ?br />
“和甲氧氯普胺一起用,可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)里說的最后一點——藥物劑量過大的時候會有錐體外系反應(yīng)?!?br />
“!??!”
“但是吧,因為甲氧氯普胺的藥效溫和,出現(xiàn)問題的可能性也不太大?!绷_浩笑了笑,“以后別用了?!?br />
“羅教授,要是患者出問題了呢?”
“停用舍曲林及奧氮平,加用金剛烷胺 0.1 g tid鼻飼,溴隱亭 2.5 mg tid鼻飼。”
尤醫(yī)生徹底懵逼了,幾個藥他都沒接觸過。
“有問題讓方主任問我,我……算了,加個微信,我把治療方案發(fā)給你?!绷_浩說著,拿出手機,調(diào)出二維碼。
加了好友后,很快羅浩的對話框出現(xiàn)一行字——停用舍曲林及奧氮平,加用金剛烷胺 0.1 g tid鼻飼,溴隱亭 2.5 mg tid鼻飼。
“羅教授,您是不是覺得我們太笨了?!?br />
“哪有?!绷_浩搖頭,“能好好干活就挺好的了,精神分裂的患者很少見,大家沒經(jīng)驗么。醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗喂出來的,誰天生就會?!?br />
“就算是有天生就會的人,全國也沒幾個。但全國那么多患者,還不是得靠咱普通醫(yī)生來治病么?!?br />
盡管羅浩語氣平和,尤醫(yī)生卻覺得分外古怪——哪有羅教授這么逆天的“普通醫(yī)生“?
“去查房吧?!傲_浩起身,讓尤醫(yī)生領(lǐng)著巡視病房。
方曉的科室管理得井井有條,遠超一般基層醫(yī)院水準。
每位醫(yī)生都對危重患者了如指掌,治療方案也心中有數(shù),全然沒有某些醫(yī)院那種“各人自掃門前雪“的散漫。
走在窗明幾凈的走廊里,羅浩暗自點頭。方曉這小子,確實有兩把刷子。
“精神類患者不能用胃復(fù)安,精神類患者不能用胃復(fù)安?!庇柔t(yī)生嘴里念叨著。
“尤醫(yī)生,你念叨什么呢?!?br />
回來后,羅浩笑吟吟的問值班醫(yī)生。
“我怕我記不住,就反復(fù)加深印象。”
“簡化后變成精神類疾病的患者都不能用,以后再遇到類似的情況就要上心,看看患者用的都是什么藥?”羅浩問。
“?。 庇柔t(yī)生叫了一聲,大有知己的感覺。
看了圈患者,包括衛(wèi)老板的愛人都沒什么事兒,羅浩也放了心,坐等方曉回來。
想來方曉那面有一兩個小時也就差不多了,不會耽擱太久的。又不是什么大事兒,即便有天大的麻煩,也是下班時間發(fā)生的,和方曉的關(guān)系不大。
過了會,羅浩看見尤醫(yī)生抱著手機在傻笑。
“尤醫(yī)生,談戀愛了?”羅浩笑瞇瞇的問道。
尤醫(yī)生身上散發(fā)出來的那種甜膩膩的味道擋都擋不住,一身戀愛的酸臭氣息。
“是啊是啊?!庇柔t(yī)生嘿嘿笑著,一臉舔狗勁兒,應(yīng)該還在熱戀期。
“難怪看你剛剛表情不太對,是正在跟女朋友一起約會吧。”羅浩隨便問道。
“沒有,我女朋友和家里人出去玩了,山城?!?br />