極其罕見的情況。

  比如說這次。

  張主任也很小心，抽空拉著幾名教授做了個(gè)小會(huì)診，得出大家都認(rèn)為正確的診斷這才過來。

  可她剛進(jìn)來，就聽到羅浩羅教授說是原發(fā)性高血壓。

  難道羅浩要把手伸進(jìn)自家科室？

  張主任當(dāng)時(shí)心就哆嗦了一下，幾乎心梗。

  所以她才會(huì)用強(qiáng)硬的姿態(tài)去面對羅浩，畢竟羅浩不會(huì)管放療，不會(huì)插手外科，但循環(huán)的介入手術(shù)可真的是人家的本行。

  當(dāng)年也就是循環(huán)內(nèi)科的大佬們把著山頭，要不然所有介入手術(shù)都應(yīng)該是介入醫(yī)生做。

  最早做介入手術(shù)的循環(huán)內(nèi)科醫(yī)生放到現(xiàn)在，那都是非法行醫(yī)。

  看著正在病理科看鏡下切片的羅浩，張主任的心情復(fù)雜。

  “張主任，我說句公道話，羅教授當(dāng)時(shí)是我請來查房的?！睏铎o和見張主任慫了，便給她交了個(gè)底，“人家看不上你家那仨瓜倆棗。”

  “……”張主任沉默，隨后嘆了口氣。

  自家的仨瓜倆棗？誰敢這么說循環(huán)內(nèi)科！

  別說醫(yī)大一院，前幾年環(huán)境好的時(shí)候，地市級(jí)醫(yī)院能做介入手術(shù)的主任家產(chǎn)都a8級(jí)別打底。

  要是家里愛人再變成廠家銷售，所有的錢都在一口鍋里，一點(diǎn)油腥都不露出去，掙得更多。

  現(xiàn)在不如從前了，但也絕對不能說仨瓜倆棗。

  就在張主任胡思亂想的時(shí)候，楊靜和忽然高聲說道，“來了來了！”

  ??？張主任一怔，抬頭看見楊靜和一路小跑，而在看鏡下標(biāo)本的羅浩正在招手。

  楊靜和這條老狗真特么是勢利眼，張主任心里罵了一句，想要小跑進(jìn)去，又覺得丟人，努力壓住自己的步伐，慢慢的走進(jìn)去。

  “楊主任，您看一眼?！绷_浩把鏡子讓給楊靜和。

  楊靜和湊過去。

  “腎小球是正常的，沒有看到增生、硬化，也沒有看到新月體。

  但是，腎血管的病變就很重了，腎小動(dòng)脈可以看到，是我們病理教科書上說的惡性高血壓舒張壓持續(xù)升高所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈內(nèi)膜“洋蔥皮”樣增生?！?br />
  “就是鏡頭正對的部分么？”楊靜和不懂就問。

  “是，就是那里。”羅浩回答道，“腎穿的病理，符合惡性高血壓腎損害。”

  “可……”張主任也看了一眼，果然是典型的洋蔥皮樣增生。

  這之間的邏輯她比楊靜和更懂，所以有疑問。

  “她之前的降壓方案是鈣通道阻滯劑+β阻滯劑+α阻滯劑，血壓勉強(qiáng)控制在130150/90mmhg左右，由于肌酐已經(jīng)高于265μmol/l，一直不敢使用血管緊張素2受體拮抗劑類藥物。”

  “?。?！”

  “現(xiàn)在明確了是惡性高血壓之后，血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的使用就要非常積極。

  即使肌酐高于265μmol/l也要用，因?yàn)閻盒愿哐獕簩?dǎo)致的腎損害是由于持續(xù)的壓力升高引起以入球小動(dòng)脈為主的小動(dòng)脈內(nèi)膜增生壞死，因此迫切地需要降低腎小動(dòng)脈的壓力。

  血管緊張素2受體拮抗劑類藥物擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的程度要大于入球小動(dòng)脈，所以明顯降低腎小動(dòng)脈壓力，換藥，很快就能降下來。”

  羅浩解釋完，張主任陷入長考。

  對她，羅浩也懶得計(jì)較那么多。

  就像是莊子里說的保護(hù)腐肉的腐鼠一樣，張主任敵視自己的行為有些可笑。

  “片子交給病理科，抓緊時(shí)間出報(bào)告，完善病歷后換藥。要是沒事的話，我先走了啊楊主任。”

  “好，謝謝小羅！”

  羅浩看都沒看張主任，完全無視了她，換衣服去取車。

  冰雪節(jié)還沒徹底結(jié)束，竹子每天工作量很大，情緒有些不穩(wěn)定。

  也就是有王佳妮在，這才稍微好一點(diǎn)。

  所以最近只要有時(shí)間，羅浩都要去看看竹子。

  ……

  “注意注意，目標(biāo)已經(jīng)開車出來了。準(zhǔn)備好，成敗在此一舉！”

  “嚶”

  本章完