第426章 這種病啊，我家協(xié)和病歷庫里多的是

  “小羅，怎么回事？你還沒看報告呢?！鄙蜃栽谥斏鞯奶嵝蚜_浩。

  “哦，是這樣，主任，林旦軟膏小概率會誘發(fā)有機磷中毒?！?br />
  “？？？”

  “?。?！”

  說著，羅浩把林旦軟膏的說明書拿出來，“喏，這里寫著主要成分是六氯環(huán)己烷?！?br />
  “這東西是殺滅疥蟲的藥物，臨床主要用于治療疥瘡和陰虱病。六氯環(huán)己烷與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁進入體腔和血液，引起疥蟲和虱體神經系統(tǒng)麻痹而致死。

  這玩意吧，效果是真好，可是副作用也是真大?！?br />
  “……”

  沈自在靜靜的聽著羅浩給自己講藥理學。

  講真，沈自在臨床這么多年，早就把自己封閉在一個狹小的圈子里。

  和介入科無關的藥物、疾病，沈自在了解的真心不多。

  這叫隔行如隔山。

  像羅浩這么熟練、流利的說出一種市面上罕見的藥物作用原理，沈自在覺得自己一輩子都做不到。

  “喏，這上面的不良反應寫了——擦藥后偶有頭暈，12日后消失。長期大量使用后，也可能由于藥物經皮膚吸收后，對中樞神經系統(tǒng)產生較大的毒性作用，如癲癇發(fā)作等?！?br />
  “可是沒有長期，也沒有大量啊?！贬t(yī)囑護士看見了希望，但她還是習慣性的挑刺。

  這是工作習慣，下意識的。

  “總會有特殊案例?！绷_浩微笑，“比如說啊，鄧姐你愛干凈，有輕微的潔癖，是吧?！?br />
  “有關系？”

  沈自在和醫(yī)囑護士同時問道。

  “那我就直接問了，涂抹林旦軟膏之前，是不是擦身子了？把之前殘留的軟膏都擦掉，干干凈凈的，然后再涂抹新的軟膏?！?br />
  “是啊，有什么不對么？換藥前總要擦的干干凈凈的才好。要不然……”醫(yī)囑護士愣了。

  這是換藥的基本流程，怎么在羅浩那就變成了罪魁禍首呢。

  “藥物說明書上寫的很明白，擦藥前勿用熱水和肥皂洗澡，以免增加吸收。”羅浩手指按在一行小字上，把藥物說明書放在醫(yī)囑護士面前。

  “?。?！”

  “！??！”

  沈自在也沒想到竟然還有這種要求！

  說明書……一般哪有人會仔細看，看也只是看用法、用量，其他的都一略而過。

  而且自己眼睛了，這是很無奈的事兒。現(xiàn)在要看清楚說明書，得用放大鏡。

  那么小的字兒，簡直就是反人類設計。

  對老眼極其不友好。

  “愛干凈的人習慣性用熱水擦身體，干干凈凈的再抹藥。但是呢，就是這個步驟增加了六氯環(huán)己烷的吸收。所以普通的副作用被加大，出現(xiàn)問題也是正常的?！?br />
  醫(yī)囑護士傻了眼。

  她從來沒想過一個好習慣竟然會導致中毒，是元兇。

  “小羅啊，你用過這藥？還是研究過？”沈自在疑惑的追問。

  “我家協(xié)和病歷庫里有類似的病歷，考慮病毒性腦炎的同時有一些鑒別診斷，其中之一就是看患者有沒有皮膚病，用沒用過林旦軟膏?！?br />
  羅浩微笑，解釋。

  干凈利落。

  協(xié)和病歷庫……沈自在無數次聽到這個詞，可此時此刻心里涌出一股子異樣的情緒。

  浩如煙海，汗牛充棟，信手拈來，舉重若輕。

  種種詞匯在沈自在的腦海里激蕩，四處紛飛。

  “林旦中毒的機制可能與其作用于中樞神經及副交感神經、抑制膽堿酯酶，造成乙酰膽堿堆積有關系。

  引起惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等毒蕈堿樣癥狀和全身緊束感，肌纖維顫動致全身抽搐等煙堿樣癥狀，以及頭暈、頭痛、乏力等癥狀?！?br />
  “最開始就被誤診了，認為是病毒性胃腸炎。隨著時間推移，病情越來越嚴重，這也在可以理解的范圍之內。不過沒事，這不是有診斷了么。

  再說，林旦軟膏本身就很少用，當年也算是個冷門的藥物，現(xiàn)在好像只有個別廠家生產，都快變保護動物了?！?br />
  羅浩掰著手指頭開始講。

  但他說的并不是很仔細，幾分鐘后講完，“鄧姐，你去找管床醫(yī)生，把我說的說一遍?！?br />
  “怎么治？”醫(yī)囑護士追問。

  “阿托品、山莨菪堿及氯解磷定等治療。”

  老三樣。

  醫(yī)囑護士連忙點頭，轉身往出走。

  羅浩看了一眼沈自在。

  沈自在沉吟，最后說道，“小羅，你留下和這面的醫(yī)生說清楚。小鄧她現(xiàn)在已經慌了神，肯定講不清?！?br />
  “好。”