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  第421章 因?yàn)槭菟圆懦龅氖?br />
  陳巖心里翻江倒海的開始忐忑了起來(lái)。

  羅浩那句話是什么意思？！

  見面，隨便八卦幾句，這都是正常的。可陳巖就是覺得今天的羅浩哪里不對(duì)勁兒，難道自己手術(shù)有問(wèn)題？

  難道小羅是在陰陽(yáng)自己？沒理由啊。

  陳巖皺眉沉思，想了半天，也沒想到有什么紕漏。

  把患者送出去，陳巖和患者家屬交代，賣足了人情，換衣服回到辦公室。

  他盤腿坐在椅子上，手捻著護(hù)心毛開始看病歷。

  第六感告訴陳巖，羅浩今天多說(shuō)了很多話，一定有所指！

  他了解羅浩，那小子狗的很。

  加上手術(shù)水平高，診斷水平更高，這幾句話不能忽略。

  可患者能出什么事兒呢？陳巖薅著護(hù)心毛，一點(diǎn)點(diǎn)琢磨。

  60歲男性，急性上腹絞痛2天，伴背部放射痛，伴中度惡心，間斷發(fā)熱，就診時(shí)體溫37.8c，無(wú)寒戰(zhàn)。

  既往類似癥狀輕度發(fā)作，外院冠脈ct提示輕度心肌缺血，小劑量阿司匹林口服治療。

  術(shù)前檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞17.8x109/l，膽紅素、肝酶、脂質(zhì)水平正常。血清乳酸脫氫酶ldh820u/l，余心肌酶正常。腹部b超示膽囊結(jié)石，膽管未顯影。

  一切都正常的不要再正常，只是一個(gè)很常見的膽囊炎的患者。

  手術(shù)呢？

  設(shè)置腹腔co2壓力為12mmhg，手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，維持呼氣末co2分壓35mmhg。

  術(shù)中探查見胃腸道正常，膽囊炎癥，術(shù)中膽道造影未見明顯異常。

  沒問(wèn)題，陳巖可以肯定。

  雖然把該想的都想了一遍，但陳巖依舊小心。

  術(shù)后3小時(shí)，他去病房看患者。

  果然，不出意外的話意外真的來(lái)了。

  術(shù)后患者的切口疼痛是應(yīng)該的，但不會(huì)有多疼，這一點(diǎn)陳巖心里清楚。

  可是！

  患者自訴疼痛劇烈。

  他的問(wèn)題在于腹部疼痛，中腹部壓痛明顯，伴有反跳痛甚至陳巖還能摸到一點(diǎn)點(diǎn)肌緊張。

  看到這一幕的時(shí)候，陳巖的胡子、護(hù)心毛都豎了起來(lái)。

  建立氣腹的時(shí)候壓力給高了，其實(shí)是按照正產(chǎn)給的，但患者自身?xiàng)l件有限，也就是說(shuō)老板運(yùn)氣不好，遇到雷了?！?br />
  羅浩“閑聊”的時(shí)候說(shuō)得話出現(xiàn)在陳巖耳邊，一個(gè)字都不曾忘記。

  真是烏鴉嘴啊，陳巖心里感嘆。雖然這么想，但陳巖還是拿起手機(jī)給羅浩撥打電話。

  “小羅！”

  “陳主任，您好。”

  “患者術(shù)后腹部疼痛，你有什么看法？”陳巖開門見山的問(wèn)。

  “要是手術(shù)過(guò)程確定的話，有可能是建立氣腹壓迫腸系膜動(dòng)靜脈導(dǎo)致的缺血。”

  “?。。　?br />
  陳巖的頭發(fā)炸起來(lái)。

  這種事兒極其罕見，尤其是自己確定術(shù)中腹腔co2壓力為12mmhg，并且和麻醉醫(yī)生、住院老總反復(fù)確認(rèn)。

  腹腔co2壓力為12mmhg都能腸系膜動(dòng)靜脈缺血？

  開玩笑吧。

  “小羅?！彪m然心里這么想，但陳巖還是很謹(jǐn)慎的詢問(wèn)，“你覺得該怎么辦？”

  “造影吧，看一看情況。要是真的缺血的話，介入手術(shù)或許有辦法?！?br />
  陳巖沉默。

  這種情況他也是第一次遇到，很陌生，相當(dāng)陌生。

  不過(guò)陳巖在論文、個(gè)案報(bào)道里看見過(guò)類似的案例，沒吃過(guò)豬肉，他見過(guò)豬跑。

  只是這次的豬來(lái)的太突然，猝不及防，陳巖差點(diǎn)沒被拱一個(gè)跟頭。

  “小羅，真的么？”陳巖哆哆嗦嗦的問(wèn)道。

  “不知道啊?！?br />
  “靠！”陳巖一句話脫口而出。

  “是真的，陳主任，我沒看見患者。但要是按照您描述的，沒道理術(shù)后腹部疼痛。術(shù)后造影都有，是吧?！?br />
  陳巖嘆了口氣，的確。

  自己小心謹(jǐn)慎，如履薄冰，沒想到也會(huì)有問(wèn)題。

  “沒事，陳主任。不出事兒就是手術(shù)做得少，只要手術(shù)做多了都一樣，誰(shuí)還不出事呢?！绷_浩安慰道。

  “那我找沈自在會(huì)診?！标悗r道。

  “行?！?br />
  “小羅啊，一旦有事兒，你得回來(lái)做手術(shù)啊。”陳巖央求著，“雖然沈自在的手術(shù)挺好，但這不是有你么。你能抽出時(shí)間來(lái)吧?！?br />
  “能，我這面安排完，馬上開車回去。術(shù)前交代……您和患者家屬把事情