第409章 毫無軟肋
sp;“省城有家醫(yī)院的胸科主任做主動(dòng)脈夾層的介入手術(shù),把蘑菇傘給放反了?!?br />
“啥?!”林語鳴錯(cuò)愕。
這也行?
“但人家命好,不知道怎么下了支架后把東西都取出來,患者沒啥事,出院還給送了錦旗?!?br />
“嘖嘖?!绷终Z鳴感嘆。
“真的沒事?”
“應(yīng)該沒什么事兒,畢竟那都是一年前的事情了,我做粒子植入的時(shí)候聽楊主任說的。”羅浩八卦著。
三人悠哉悠哉聊著天。
手術(shù)室里,王國華正在做手術(shù)。
全麻下行腹腔鏡輔助下經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)本身極難,二十年前,這種手術(shù)至少要2組人馬,一組在腹部手術(shù),另外一組削肛門,做盆腔手術(shù)。
有了腹腔鏡后,手術(shù)創(chuàng)傷變小,更需要術(shù)者手術(shù)的精細(xì)度。
王國華本身經(jīng)驗(yàn)豐富,對腹部的局部解剖結(jié)構(gòu)了若指掌。
再加上類似的手術(shù)錄像只要有心,就能在專業(yè)網(wǎng)站搜到。
甚至在小破站上,nucleus醫(yī)學(xué)科普視頻系列還有簡單的3d手術(shù)過程。
王國華并不魯莽,他反復(fù)斟酌了幾個(gè)月,還和一些老專家進(jìn)行了交流,最后才敲定自己做一臺。
這算是王國華醫(yī)療事業(yè)的一個(gè)里程碑式的手術(shù),他對此相當(dāng)重視。
至于溫友仁,王國華自從這次事件以后,就對他一直很冷淡。
該做的都已經(jīng)做了,甚至不該做的王國華也都做了,溫友仁卻反復(fù)的試探底線,甚至連攛掇患者家屬放棄治療,把一條命壓上去,準(zhǔn)備訛錢的破事兒都弄出來。
王國華也是有底線的,再怎么把溫友仁當(dāng)自己兒子一樣溺愛也是有底線的。
做了自己該做的,剩下的溫友仁自求多福好了。
他專心做著手術(shù),但這次王國華卻不是術(shù)者,而是一助。
沒有溫友仁,東蓮礦總的普外科幾乎跨了一半,這是從前王國華有意設(shè)置的局面。
畢竟當(dāng)時(shí)看溫友仁還能至少干十年,他再培養(yǎng)也來得及。
沒想到等自己退休后事情會一件接著一件的發(fā)生,王國華對此也頗為懊悔。
手術(shù)事關(guān)重大,王國華嘴上和林語鳴頂著牛,但心里卻加了十萬分小心,盯著所有細(xì)節(jié)。
患者入室后,開放外周上肢靜脈通道,靜滴復(fù)方乳酸鈉,行心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測spo2,面罩吸氧6l/min。
bp125/80mmhg,spo2 98%,hr75次/分。
王國華甚至一直看著麻醉師的麻醉。
麻醉誘導(dǎo)很順利,麻醉醫(yī)生依次靜推舒芬太尼25μg、依托咪酯16mg和順式阿曲庫銨10mg,輔助通氣3min后,插入7.5號氣管插管。
聽診雙肺呼吸音清晰對稱,確認(rèn)氣管插管成功。調(diào)整呼吸機(jī)為機(jī)械通氣模式,vt550ml,rr12次/分,petco2 38mmhg。
麻醉維持上,麻醉醫(yī)生給的丙泊酚100mg/h,瑞芬太尼0.11.0μg·kg-1·min-1,同時(shí)吸入1.5%2%七氟醚復(fù)合50%no2及50%o2,維持mac于1.01.5。
行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管、右橈動(dòng)脈穿刺置管并測壓,abp130/85mmhg,cvp6cmh2o。
哪怕做到這一切,王國華還嫌不夠,又讓麻醉醫(yī)生做了個(gè)血?dú)夥治觥貓?bào)ph7.38,paco237mmhg,pao2105mmhg,k+4.10mmol/l,hco-326.5mmol/l,be1.23mmol/l,lac<1.0mmol/l。
看見麻醉平穩(wěn),王國華才開始手術(shù)。
手術(shù)開始后將患者置于頭低腳高位,同時(shí)經(jīng)腹部和陰會側(cè)進(jìn)行手術(shù)。
整體過程無驚無險(xiǎn),王國華腦海里不斷過著手術(shù)過程,他不僅要在肛門位置手術(shù),還要盯著術(shù)者的術(shù)業(yè),每幾秒鐘就要看一眼腹腔鏡的電視屏幕。
手術(shù)順利,術(shù)者是原本溫友仁手下的一位副主任。
他是憑著資歷熬上來的,一直不顯山不露水。但自從王國華開始放手術(shù)之后,這位的手術(shù)水平忽然迸發(fā)出來。
王國華也知道他從前只是在裝糊涂,在韜光隱晦,靜待時(shí)機(jī)而已。
外科手術(shù)就這樣,放十臺不會就放一百臺,就算是頭豬都能做到溫友仁的水平。
至于再高,那就說不好了,要看各人的天賦。
只是絕大多數(shù)人都到不了拼天賦的程度。
王國華目不轉(zhuǎn)睛的看著術(shù)者的手術(shù)過程,他在一邊做著輔助工作,一絲不茍。
一切順利。
腹腔內(nèi)的情況并不復(fù)雜,沒有那種讓人惡心的黏連,相對而言手術(shù)很簡單。
王國華的心情稍微舒緩了一點(diǎn),這臺手術(shù)一定不能出事,不知道多少雙眼睛盯著自己呢。
手術(shù)室門楣上掛的表滴滴答答的走著,混雜在呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的聲音里,讓王國華心底踏實(shí)。
一切都很順利,忽然麻醉醫(yī)生抬頭,檢查線路,隨后和助手沉聲說道,“純氧。