sp;一般qrs波波形后沒什么太特殊的，可眼前的心電圖里，qrs波后一段波形高聳，仿佛是山峰的主峰似的，那么扎眼。

  “主任，急診完善的心電圖，rr間期絕對不齊，提示為房顫。

  另外qrs波形態(tài)異常，終末部分增寬頓挫，好像預(yù)激波出現(xiàn)在了qrs波的結(jié)尾一樣。

  這份心電圖我沒看懂，考慮如果是st段的問題，那需要高度懷疑急性心肌梗死了。

  可患者昏迷了這么長時(shí)間，這么多導(dǎo)聯(lián)的st段抬高，要是心梗的話估計(jì)早就一命嗚呼了。

  如果是變形的qrs波，那他的心肌一定存在很嚴(yán)重的異常，qrs波是心室電活動的體現(xiàn)、電活動的基礎(chǔ)，是心臟的解剖結(jié)構(gòu)，電活動的異常，常常根源還是在結(jié)構(gòu)的異常。”

  羅浩身邊一位四十多歲的女醫(yī)生正在電話匯報(bào)情況。

  “當(dāng)時(shí)的體溫多少？”羅浩問道。

  “……”

  馮子軒一怔。

  羅浩也苦笑，最近這些年的治安好了，醉酒后躺在外面被凍死的人也少了，很多相關(guān)的檢查就連急診科的醫(yī)生都不知道。

  就像是912每年都要派人去非洲、美國學(xué)習(xí)槍傷的治療一樣。

  哪怕是軍區(qū)醫(yī)院，對某些疾病也很陌生，為了保證診斷、治療不斷代，只能去進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  “小羅，患者的手腳、四肢皮膚溫度低，但沒有壞死，畢竟現(xiàn)在的溫度還行。一直在觀測，患者的情況現(xiàn)在看還好，如果心臟沒問題的話，也不會有四肢的凍傷。”

  馮子軒側(cè)面提醒羅浩心臟的問題。

  “馮處長，考慮是低溫導(dǎo)致的心臟電流損傷波?！?br />
  “嗯？低溫？電流損傷？”身邊省院循環(huán)內(nèi)科的值班教授剛打完電話，忽然聽到羅浩的話，她怔了一下。

  “嗯，剛來的時(shí)候體溫沒測，我估計(jì)最多不到27、8度。”

  “類似的情況俄羅斯比較常見，那面有專家專門寫過一本有關(guān)于低溫下心電圖區(qū)別的書?！?br />
  “?。。　?br />
  “p波消失，rr間期絕對不齊，基礎(chǔ)心律是房顫，qrs波終末那個(gè)像駝峰一樣的j波，或者像是一個(gè)反著的預(yù)激波，有一個(gè)專有名詞，叫做osborn波，是低體溫患者的一個(gè)特征性表現(xiàn)?！?br />
  淦！

  小羅的博士是在西伯利亞讀的吧，就算是莫斯科，都不會有這么多凍傷的患者給他提供臨床經(jīng)驗(yàn)。

  馮子軒沉默。

  莫斯科暖和，應(yīng)該沒那么多凍傷，肯定是西伯利亞雅庫茨克之類的城市。

  osborn波這類陌生的詞匯馮子軒根本聽不懂，也不知道是什么意思。

  但是從省院專家的表情中能分辨出來她對羅浩說得內(nèi)容的贊許。

  “低體溫后，心肌細(xì)胞的離子流動減慢，可產(chǎn)生類似于低鉀血癥樣的心電圖改變，如qt間期延長和明顯的u波。眼前這名患者，上述標(biāo)志性心電改變無一缺失?！?br />
  “所以我考慮是低溫導(dǎo)致的，再拉個(gè)心電圖看看，應(yīng)該不斷有改變?！?br />
  省院循環(huán)內(nèi)科值班教授并沒否認(rèn)，也沒質(zhì)疑，而是走過去親手拉了一個(gè)心電圖出來。

  她甚至擔(dān)心急診科的小護(hù)士粗手粗腳的拉不好。

  就像羅浩說得那樣，隨著患者體溫的回升，從未見過的異常心電圖也有了改變。

  至少看上去給人一種熟悉的感覺，哪怕它看著還不正常，但畢竟能看了。

  “見好?！笔≡旱膶＜夷弥吕男碾妶D來到羅浩身邊，“這位，怎么稱呼？”

  “我們醫(yī)大一的羅教授。”馮子軒介紹道。

  “羅？羅浩羅教授？！”省院的專家眼睛瞪大。

  “是，您好。”羅浩微笑。

  “羅教授，真的是您！”省院的專家態(tài)度極具變化，從平淡到熱情，只用了不到一秒鐘的時(shí)間。

  現(xiàn)在都不用說協(xié)和羅浩了么？馮子軒心里想到。

  “羅教授，患者的情況有好轉(zhuǎn)，您的考慮是對的?！?br />
  “嗯，等等，生命體征、血?dú)夥治龌謴?fù)正常后查個(gè)頭ct和頸椎ct，基本就能確定沒事?！?br />
  “低溫為什么會導(dǎo)致心電圖看起來這么怪？”省院的專家拿著兩張心電圖問。

  羅浩開始解釋。

  他說的都是醫(yī)療術(shù)語，馮子軒基本能聽懂，但每一個(gè)詞都是那么的陌生，就像是自己患了腦霧癥似的，完全無法理解羅浩的意思。

  不過省院循環(huán)內(nèi)科的專家卻在聽完羅浩的解釋后有些明了，卻又問了一大堆其他的問題。

  馮子軒干脆不聽了，專心看著患者。

  都說老毛子愛喝酒，沒想到德國人也一個(gè)熊樣，幾個(gè)菜啊，喝成這樣。

  “婁老板，晚上你們吃的什么？”

  見沒什么事兒了，婁老板臉上的陰沉也煙消云散，他嘆了口氣，“怪我，怪我，本來只有酸菜燉學(xué)唱、商委紅腸這類的東西，想著德國人也吃酸菜?！?br />
  “嗯？德國人吃酸菜？”