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第213章 說明書寫的不全

  “吃什么藥了?”

  “蒙脫石散+左氧氟沙星+克拉霉素?!?br />
  莊嫣的水平還是有,沒有一趟一趟去問。

  懂了!

  羅浩的臉上露出舒心的笑容,“是克拉霉素的事兒?!?br />
  “???”

  “???”

  陳勇第一時(shí)間拿出手機(jī),搜索克拉霉素的說明書。

  “1.主要有口腔異味3%,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)2%3%,頭痛2%,血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。

  2.可能發(fā)生過敏反應(yīng),輕者為藥疹、蕁麻疹,重者為過敏及Stevens—Johnson癥。

  3.偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

  4.曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告,包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊,然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚?!?br />
  “羅浩,沒有造成心梗的副作用?!标愑驴赐旰笠苫蟮恼f道。

  “說明書寫的不全。”

  “艸!”

  “等激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果吧?!绷_浩也沒解釋,回到椅子上坐下,雙腿伸長,雙手在身前搭成一個(gè)圓,拇指不斷地繞動(dòng)著。

  “到底是怎么回事?我看下面禁忌癥里有寫——某些心臟病,包括心律失常、心動(dòng)過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等患者禁用?!标愑履弥謾C(jī)過來。

  “很罕見的一種情況?!绷_浩正色說道。

  下一句是什么,陳勇心知肚明。但這次涉及到自己,陳勇想躲都沒法躲。

  “但在別的醫(yī)院罕見,診斷不出來,在我家協(xié)和算是常見病?!绷_浩道。

  “?。?!”

  果然,陳勇猜的一點(diǎn)錯(cuò)都沒有!

  羅浩這貨果然還是說出了那句話。

  這個(gè)狗東西!

  “你家協(xié)和打掃衛(wèi)生的大姨都知道?”陳勇鄙夷問道。

  “說不上所有,但循環(huán)、急診的衛(wèi)生員肯定知道。”羅浩篤定道,“等激發(fā)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,放心,是藥物過敏反應(yīng),跟你沒關(guān)系?!?br />
  “你詳細(xì)點(diǎn)說說?!?br />
  “沒什么好說的,簡單講就是克拉霉素的過敏反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞活化,合成、釋放炎癥介質(zhì)。

  隨即出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張、血壓降低、冠狀動(dòng)脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內(nèi)血栓形成的一種綜合征,又稱過敏性心肌缺血綜合征?!?br />
  “學(xué)名叫Kounis綜合征。”

  “……”

  “……”

  陳勇和莊嫣都一臉茫然。

  羅浩嘆了口氣,診斷輔助ai是真有用,用過之后都覺得好。

  而且離不開。

  現(xiàn)在診斷輔助ai在升級(jí),也不知道融合什么東西。要不是診斷輔助ai不能用,在機(jī)場自己就能“看”出來汪洋有心梗。

  雖然沒出大事,但總歸有點(diǎn)危險(xiǎn)。

  事實(shí)和羅浩“預(yù)料”的差不多,半個(gè)小時(shí)后手術(shù)醫(yī)生出來,乙酰膽堿的激發(fā)試驗(yàn)陽性!

  羅浩把自己的判斷給手術(shù)醫(yī)生講了一遍。

  停用克拉霉素,予以硝酸鹽和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療。

  幾個(gè)小時(shí)后,汪洋的癥狀明顯緩解,羅浩變帶著王佳妮、陳勇、莊嫣離開。

  有了正確的診斷,接下來的治療就不重要了。

  只要沒有過敏原,“心?!蹦呐虏挥盟幰矔?huì)好。

  “羅浩,還真跟我沒關(guān)系?!标愑碌谋砬楹軓?fù)雜,如釋重負(fù)中還夾雜著一點(diǎn)點(diǎn)小失落。

  羅浩很了解陳勇的這種心態(tài),又怕兄弟過得苦,又怕兄弟開路虎。

  人么,總歸很糾結(jié)。

  “沒事不是挺好的?!?br />
  “克拉霉素有這種副作用,說明書里怎么沒寫?!”陳勇開始活躍起來,說話的語氣都有了明顯的改變。

  “類似情況很多,不光是克拉霉素的事兒?!绷_浩道,“不屬于副作用,算是過敏。有人連水都過敏,總不能給純凈水也來一張說明書說明情況吧?!?br />
  “還有什么情況?”陳勇追問。

  “疾病因素,比如說血管性水腫、哮喘、血管炎、花粉癥等;環(huán)境因素,昆蟲叮咬、植物割傷、乳膠、柴油等;食物因素,貝殼魚、金槍魚、獼猴桃等;藥物因素,抗生素、對(duì)比劑、抗腫瘤藥物、非甾體類藥物、糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等。

  其中最常見的病因是抗生素,其次是昆蟲叮咬。”

  “化療的時(shí)候偶爾會(huì)有患者出現(xiàn)類似的情況,我在協(xié)和有一次給潘老師配臺(tái)做栓塞手術(shù),患者對(duì)化療藥過敏,出現(xiàn)st段改變,潘老師告訴我的?!?br />
  “……”

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