57.第57章 暴風(fēng)雪征,咩見過(盟主那天那年
第57章 暴風(fēng)雪征,咩見過盟主那天那年加更
林語鳴愣愣的看著影像。
ct室主任也愣住,他連忙翻看患者病歷,找病程記錄。
診斷沒記錯,的確是肺栓塞,可栓子呢?栓子的影像在哪?
影像圖片中,根本沒有栓子的存在,而肺臟卻呈現(xiàn)出一種怪異的特征。
林語鳴覺得自己好像在哪見過這種影像,但一時之間卻又想不起來。
“林處長,這是典型的暴風(fēng)雪狀陰影,從影像上看還考慮有右心負荷量增加。應(yīng)該是脂肪栓塞,沒錯?!绷_浩肯定的說道。
“暴風(fēng)雪陰影?”
“沒時間解釋了,咱們抓緊回去?!绷_浩催促道,“要是護士看見輸液閥關(guān)閉,打開給患者溶栓就操蛋了。”
“嗯嗯嗯。”林語鳴一時也沒了主意。
一面是羅浩,一面是醫(yī)大二院的專家,相左的意見自己到底聽誰的?
肯定是羅浩。
林語鳴不知什么時候開始,就對羅浩有了極大的信心,哪怕對面是醫(yī)大二院的專家,他也只是略微猶豫了一下,就把信任票投給羅浩。
“你去說服醫(yī)大二院的專家?!绷终Z鳴給羅浩派任務(wù)。
羅浩頭也不回的往病區(qū)跑,“林處長,給科里打電話,說片子出來了!”
急匆匆的聲音在ct室的走廊里回蕩著,滿滿急診搶救的節(jié)奏。
林語鳴笑了下。
這急匆匆的樣子才像是年輕人。
永遠朝氣蓬勃,永遠熱血沸騰。
他預(yù)留了1分鐘給羅浩,到時間,把電話打給秋波院長。
“什么?沒看見栓子?林處長你確定么?”李院長聽到這個消息后很驚訝。
但他的驚訝有一半是假的。
本質(zhì)上講,李秋波院長和林語鳴一樣也更信任的是年輕的羅浩,而不是醫(yī)大二院的這位專家。
得知了這個消息,李秋波終于松了口氣。
“什么?沒有栓子?調(diào)出影像我看看?!背淌趪烂C的說道。
“馬上,您稍等。”
骨科主任開始刷新界面,很快64排cta的影像出現(xiàn)在屏幕中。
患者的化驗回報中二聚體升高,血氣分析提示氧分壓在吸氧情況下只有 55毫米汞柱,二氧化碳分壓 28毫米汞柱。
診斷低氧血癥,過度換氣,一型呼吸衰竭,這一切都符合肺栓塞的表現(xiàn),似乎一切都順理成章,就等著 cta的結(jié)果。
然而當(dāng)cta的結(jié)果出現(xiàn)在面前的時候,醫(yī)大二院的專家都愣住了。
圖像中,并沒有出現(xiàn)栓子。
該死,那該死的栓子呢!!
一下子,不光楚教授,連骨科主任都傻了眼,難道不是肺栓塞?!
不可能啊,患者呼吸困難,已經(jīng)昏迷,不是肺栓塞還是什么!
怔怔的看著影像,楚教授甚至開始手動一幀一幀的尋找。
“楚老師,患者不是肺栓塞?!?br />
一個開朗、陽光的聲音出現(xiàn)在身后。
楚教授沒回頭,他全神貫注的尋找肺栓塞的栓子,忘記了自己長途奔波已經(jīng)不在醫(yī)大二院,而是在東蓮市的礦總院。
仿佛在醫(yī)大二院參加全院會診,楚教授聽到同事說出不同意見。
“也可能是栓塞的動脈比較小,cta看不見或者很難一眼看見。”
楚教授解釋道。
“如果是這樣的話,可以解釋64排cta的結(jié)果,也能解釋患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。但還有一點沒辦法解釋——患者為什么出現(xiàn)神志不清的昏迷。”
“那是因為……”
楚教授絞盡腦汁的琢磨,可他的知識儲備里壓根尋找不到羅浩這個問題的解釋。
“患者手術(shù)后制動,是引起肺栓塞的常見高危因素,但患者的檢查結(jié)果并不符合,考慮到患者為長骨骨折,還應(yīng)該注意到脂肪栓塞綜合征的存在?!?br />
“脂肪栓塞?你有什么證據(jù)?”楚教授問道。
“看64排cta的x光平片?!?br />
血管造影都帶著x光平片,但基本沒人看。有更加詳細、準確的影像,誰會看粗糙的平片呢。
楚教授剛要反唇相譏,但看見cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些猶豫。
“伱考慮是什么?”楚教授問道。
“肺部暴風(fēng)雪征?!?br />
“?。?!”
楚教授連忙退出一幀一幀的搜索狀態(tài),找到x光平片。
患者肺部暴風(fēng)雪征的表現(xiàn)極為明顯,而暴風(fēng)雪征是脂肪栓塞的典型影像。
“還真是脂肪栓塞?!背淌卩f道。
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