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15.第15章 切完還疼的闌尾炎


  陳勇憤怒的抱怨。

  “呼啦啦啦”

  姜文明把嘴里的水都吐出去,說話清楚了很多。

  “跟你說過多少遍,凡事不能那么憤青。對,你可能一直不理解憤青這個詞,現在幾乎沒人說了,從前這個詞可是流行。別什么都看不順眼,要冷靜分析?!苯拿饔柍獾?。

  “可是……”

  “你還記得肝囊腫的患者吧?!?br />
  “記得?!?br />
  “那么大的事兒,林處長竟然沒有發(fā)作,據我了解,他不是那種好脾氣的人。”姜文明解釋道,“患者是你的么?”

  “不是?!?br />
  “那就好,你把昨晚、今早所有處置和病程都寫清楚,務必要詳盡。而且!”

  說著,姜文明加重了語氣。

  “甩鍋,是一定的,重要的是你別背鍋就行。陳勇你一定要把每一項處置都請示了誰寫出來。別寫羅浩,他太年輕,扛不住事兒。就寫林處長給的醫(yī)囑,請示溫友仁主任?!?br />
  陳勇一怔。

  寫這么清楚沒必要吧。

  “一會把檢查做完,你回去先補病程記錄。記住我說的,要詳盡!哪怕啰嗦,也不要落任何東西。不光這一次,最近幾個月內,所有患者、所有處置都要小心?!?br />
  “為什么?”陳勇不解。

  “小心別迸你一身血。”

  “呃,好的,師父?!?br />
  “忙完了來門診找我,我給你解釋。大早晨的,我還沒吃早飯?!?br />
  聽姜文明這么說,陳勇嘆了口氣,“師父,你回來吧,我覺得科室里就你一個正經的醫(yī)生?!?br />
  “我的小說最近要上渠道,抖音推廣,編輯讓我爆更呢,哪有時間回去管患者。再說,離開我地球就不轉了?忙完來找我,我給你講這是怎么回事?!?br />
  姜文明說完掛斷電話。

  陳勇拿著手機,聽著里面?zhèn)鱽淼摹暗蔚蔚巍钡穆曇簦袅撕镁谩?br />
  似乎和自己想象中不一樣。

  難道這是林處長和溫主任的一次交鋒么?陳勇疑惑的琢磨著。

  時間到,陳勇帶著患者去ct室。

  來到ct室,遠遠就看見林處長和羅浩站在操作間里。

  林處長似乎很重視這事兒,陳勇把一切都記在心里。

  “小螺號,你估計患者是什么問題?”

  “腸道的問題,最開始診斷說對不對,說錯不錯?!?br />
  “什么意思?”林語鳴問道。

  羅浩的話像是在打啞謎。

  “先做檢查吧?!绷_浩沒有馬上回答。

  一切都是羅浩的猜測,診斷輔助ai建議,羅浩順著這個思路想下去,略有眉目。

  但羅浩并不確定。

  給患者留針,做皮試,15分鐘后打藥。

  64排ct的影像一幀一幀出現在屏幕上。

  很快,林語鳴就看見了“問題”所在!

  他畢竟是影像專業(yè)畢業(yè)的大學本科生,那個年代的本科生還勉強算是天之驕子,和擴招再擴招后的大學生不一樣。

  患者結腸有異常影像!

  “林處長,是這里?!绷_浩用手點著屏幕說道,“我看不是腫瘤,應該是結腸脂肪瘤?!?br />
  “結腸?脂肪瘤?!”林語鳴不解問道。

  “這里,盲腸的位置發(fā)現大小為6cm的腔內病變,病變邊界清晰,考慮是均勻脂肪密度無固體成分。該病變腫塊造成部分結腸梗阻,我診斷為盲腸脂肪瘤?!?br />
  羅浩看了一眼視野右上角的系統(tǒng)面板,診斷輔助ai已經給出明確診斷。

  “結腸壁增厚并伴有皺襞水腫,提示偽膜性結腸炎?!?br />
  羅浩又補充道。

  “是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻,誘發(fā)炎癥,所以闌尾才有問題的?”林語鳴試探問道。

  此時此刻,他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。

  “是?!绷_浩笑了笑,“所以說診斷急性闌尾炎說對不對,說錯不錯?!?br />
  原來是這樣,林語鳴的思路一下子打開。

  接下來怎么解決,他也有了自己的想法。

  陳勇看著屏幕里的異常“腫塊”發(fā)呆,萬萬沒想到羅浩要做64排ct,竟然一下子看出問題所在。

  正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的,這類患者哪怕再來就診,估計也會誤診。

  罕見病從來都不在地市級醫(yī)院的診斷范圍之內,遇到只能說是“倒霉”。

  要是每一個患者都做詳盡的檢查,估計還沒等篩查出來一例類似的患者,醫(yī)生就要被投訴得失業(yè)了。

  羅浩挺

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