15.第15章 切完還疼的闌尾炎
陳勇憤怒的抱怨。
“呼啦啦啦”
姜文明把嘴里的水都吐出去,說話清楚了很多。
“跟你說過多少遍,凡事不能那么憤青。對,你可能一直不理解憤青這個詞,現在幾乎沒人說了,從前這個詞可是流行。別什么都看不順眼,要冷靜分析?!苯拿饔柍獾?。
“可是……”
“你還記得肝囊腫的患者吧?!?br />
“記得?!?br />
“那么大的事兒,林處長竟然沒有發(fā)作,據我了解,他不是那種好脾氣的人。”姜文明解釋道,“患者是你的么?”
“不是?!?br />
“那就好,你把昨晚、今早所有處置和病程都寫清楚,務必要詳盡。而且!”
說著,姜文明加重了語氣。
“甩鍋,是一定的,重要的是你別背鍋就行。陳勇你一定要把每一項處置都請示了誰寫出來。別寫羅浩,他太年輕,扛不住事兒。就寫林處長給的醫(yī)囑,請示溫友仁主任?!?br />
陳勇一怔。
寫這么清楚沒必要吧。
“一會把檢查做完,你回去先補病程記錄。記住我說的,要詳盡!哪怕啰嗦,也不要落任何東西。不光這一次,最近幾個月內,所有患者、所有處置都要小心?!?br />
“為什么?”陳勇不解。
“小心別迸你一身血。”
“呃,好的,師父?!?br />
“忙完了來門診找我,我給你解釋。大早晨的,我還沒吃早飯?!?br />
聽姜文明這么說,陳勇嘆了口氣,“師父,你回來吧,我覺得科室里就你一個正經的醫(yī)生?!?br />
“我的小說最近要上渠道,抖音推廣,編輯讓我爆更呢,哪有時間回去管患者。再說,離開我地球就不轉了?忙完來找我,我給你講這是怎么回事?!?br />
姜文明說完掛斷電話。
陳勇拿著手機,聽著里面?zhèn)鱽淼摹暗蔚蔚巍钡穆曇簦袅撕镁谩?br />
似乎和自己想象中不一樣。
難道這是林處長和溫主任的一次交鋒么?陳勇疑惑的琢磨著。
時間到,陳勇帶著患者去ct室。
來到ct室,遠遠就看見林處長和羅浩站在操作間里。
林處長似乎很重視這事兒,陳勇把一切都記在心里。
“小螺號,你估計患者是什么問題?”
“腸道的問題,最開始診斷說對不對,說錯不錯?!?br />
“什么意思?”林語鳴問道。
羅浩的話像是在打啞謎。
“先做檢查吧?!绷_浩沒有馬上回答。
一切都是羅浩的猜測,診斷輔助ai建議,羅浩順著這個思路想下去,略有眉目。
但羅浩并不確定。
給患者留針,做皮試,15分鐘后打藥。
64排ct的影像一幀一幀出現在屏幕上。
很快,林語鳴就看見了“問題”所在!
他畢竟是影像專業(yè)畢業(yè)的大學本科生,那個年代的本科生還勉強算是天之驕子,和擴招再擴招后的大學生不一樣。
患者結腸有異常影像!
“林處長,是這里?!绷_浩用手點著屏幕說道,“我看不是腫瘤,應該是結腸脂肪瘤?!?br />
“結腸?脂肪瘤?!”林語鳴不解問道。
“這里,盲腸的位置發(fā)現大小為6cm的腔內病變,病變邊界清晰,考慮是均勻脂肪密度無固體成分。該病變腫塊造成部分結腸梗阻,我診斷為盲腸脂肪瘤?!?br />
羅浩看了一眼視野右上角的系統(tǒng)面板,診斷輔助ai已經給出明確診斷。
“結腸壁增厚并伴有皺襞水腫,提示偽膜性結腸炎?!?br />
羅浩又補充道。
“是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻,誘發(fā)炎癥,所以闌尾才有問題的?”林語鳴試探問道。
此時此刻,他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。
“是?!绷_浩笑了笑,“所以說診斷急性闌尾炎說對不對,說錯不錯?!?br />
原來是這樣,林語鳴的思路一下子打開。
接下來怎么解決,他也有了自己的想法。
陳勇看著屏幕里的異常“腫塊”發(fā)呆,萬萬沒想到羅浩要做64排ct,竟然一下子看出問題所在。
正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的,這類患者哪怕再來就診,估計也會誤診。
罕見病從來都不在地市級醫(yī)院的診斷范圍之內,遇到只能說是“倒霉”。
要是每一個患者都做詳盡的檢查,估計還沒等篩查出來一例類似的患者,醫(yī)生就要被投訴得失業(yè)了。
羅浩挺