附屬的公立醫(yī)院的日子過的都順風順水。

  當時的礦總院算是非常好的大型公立三甲醫(yī)院。

  但隨著煤炭價格下跌，挖掘難度增大，成本增高，再疊加環(huán)保等等因素，東蓮煤炭集團陷入虧損。

  自身難保的時候，集團也只能茍活，肯定沒錢投在醫(yī)院里。

  所以連帶著礦總院也不可避免的進入下行通道。

  收入少，走的人就多，技術(shù)骨干紛紛離職南下，一家大型三甲醫(yī)院漸漸破敗。

  不過這些和羅浩沒太大關(guān)系，想管也管不了。

  他現(xiàn)在隸屬于礦總院醫(yī)務(wù)處，最重要的工作是保證醫(yī)療安全和……醫(yī)保付費。

  羅浩走出機關(guān)樓。

  天藍的讓晃眼，像極了羅浩的心情。

  他想馬上解決婦產(chǎn)科的問題后拿到第七個執(zhí)業(yè)證，開啟系統(tǒng)。

  從前礦院的婦產(chǎn)科有兩個四十張床的病區(qū)，每年手術(shù)量將近兩千臺手術(shù)。

  隨著技術(shù)骨干不斷南下，再加上生育率降低，現(xiàn)在婦產(chǎn)科萎縮成一個病區(qū)，還常年有空床。

  情況就是這么個情況，羅浩知道林處長讓自己來“處理”問題，并不是讓自己解決什么，而是告訴婦產(chǎn)科的醫(yī)生——你們醫(yī)保份額超了，省著點用。

  羅浩快步來到婦產(chǎn)科病區(qū)門口，遠遠的看見剛來上班還沒換衣服的婦產(chǎn)科孫主任正在和患者說話。

  “孫主任，咱礦總不是能做腹腔鏡手術(shù)么，我想做微創(chuàng)手術(shù)，不想開大刀?！?br />
  病區(qū)門口，一個年輕女性小聲央求著。

  她的臉色有些不好看，帶著一些恐懼與迷茫。

  “腹腔鏡設(shè)備壞了，院里正在找人維修。至于修多長時間，那可就說不好了?！睂O主任一攤手，無奈說道，“不著急就等等，要是著急手術(shù)的話我可以給你開腹做，小切口，不是大刀。不影響……不太影響美觀?！?br />
  “可我朋友上個月在咱們這做的腔鏡手術(shù)，我陪她來的時候聽你們醫(yī)生說開刀和腹腔鏡還是有區(qū)別的?！蹦贻p女患者茫然說道。

  “那之后設(shè)備就壞了?！睂O主任有些尷尬，惱羞成怒，語氣開始暴躁。

  什么機器壞了之類的話都是托詞，婦產(chǎn)科醫(yī)保份額已經(jīng)用沒了，做一臺腹腔鏡手術(shù)醫(yī)院、科室會賠幾百上千塊錢。

  不是不想做，更不是不會做，而是實在是做不起。

  羅浩聽明白后撓撓頭，露出標志性的微笑，抬手和孫主任打招呼。

  “呦，領(lǐng)導來了?！睂O主任戲謔道。

  “害，別領(lǐng)導，哪敢哦，我就是個跑腿的小嘍啰，今天大王叫我來巡山。”羅浩微笑，陽光燦爛，開了個小玩笑后馬上回歸正題，“孫主任您先忙，我等您?！?br />
  婦產(chǎn)科主任見羅浩出現(xiàn)，知道他來干什么，和年輕患者敷衍了幾句，和羅浩來到自己辦公室。

  “小羅，這是林處長要找我誡勉談話了吧。也好，誡勉就誡勉，正好我休息一段時間?！睂O主任半真半假問道。

  “您看您說的?！绷_浩道，“怎么會跟您誡勉談話，您可是咱院婦產(chǎn)科的頂梁柱，離了您醫(yī)院婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)不動，患者也沒地兒看病不是。再怎么說咱都是醫(yī)院，離了治病救人，還不如關(guān)門，您說呢?！?br />
  千穿萬穿，馬屁不穿，孫主任的表情有所緩和。

  “孫主任，我就是來問問咱科上個月的醫(yī)保情況，看看咱們有沒有什么困難?！?br />
  “情況?！睂O主任微微皺眉，“到底是什么情況，你們醫(yī)務(wù)處還不知道么?！?br />
  “上個月我們做了5臺70歲以上的卵巢癌、宮頸癌手術(shù)，結(jié)果醫(yī)保費用就超了，你可以看看我們醫(yī)囑，清湯寡水，純純的為人民服務(wù)?！?br />
  “為人民服務(wù)，治病救人，不給獎勵也就算了，還要我們自帶干糧，小羅你說有這么辦事的么?！?br />
  孫主任說著說著有些急，臉漲得通紅。

  羅浩連連點點頭，乖巧而溫順。

  他對孫主任的話表示理解。

  drg/dip付費并不考慮多種疾病，而且省內(nèi)的付費標準制定是統(tǒng)計所有卵巢癌患者住院費用，再來個平均，并沒有統(tǒng)計手術(shù)患者的費用。

  簡單講，在帝都、省城住院手術(shù)后回來康復(fù)的患者或者術(shù)后住院復(fù)查的患者不了多少錢，但在drg付費系統(tǒng)里拉低了該類疾病的總體金額，導致有些疾病的醫(yī)保費用超級低。

  手術(shù)是做一臺賠一臺，所以最近臨床手術(shù)量驟減。

  南方富庶省份撥款多，醫(yī)保充足，同類疾病報銷金額高，這類問題比較少。

  相比較，北方的問題更尖銳。

  “剛才你也看見了，那個年輕患者診斷卵巢囊腫。腔鏡手術(shù)，一個多小時解決，去頂減壓術(shù)，沒什么難度。

  可現(xiàn)在呢，我敢做手術(shù)么？

  當醫(yī)生的不去提高自己的技術(shù)水平，要拿著計算器算賬，小羅你說這都是什么事兒?！?br />
  孫主任沒等羅浩說話就開始喋喋不休的抱怨。

  “小羅，我們科每個月都要被扣錢，生個孩子扣我們二三十，做個小手術(shù)扣我們二三百，做個癌癥扣我們小一千，平均下來每個人損失了好幾千，獎金等于零?！?br />