思考是需要知識作為內(nèi)容的，如果腦袋里缺乏這方面的知識，自然沒法進(jìn)行思考。

  張林和小五雖然因為剛剛的冒進(jìn)差點丟了面子，但是現(xiàn)在所有人想不出這是什么病，兩人心里自然舒服很多，至少在學(xué)生心中的形象沒有受損太嚴(yán)重。

  「這不會是一種特殊的骨腫瘤吧，腫瘤將骨質(zhì)全部侵蝕？」李國棟猜想。

  之所以在腫瘤面前加了一個特殊，因為在李國棟腦海里，沒有哪種骨腫瘤會是這種表現(xiàn)，不管是原發(fā)性腫瘤還是轉(zhuǎn)移瘤。

  外科研究所的學(xué)習(xí)和研究氣氛非常好，比如這種病例討論，大家都會暢所欲言，不管說對說錯都沒關(guān)系，甚至說得有點離譜，也不會被人嘲笑或受到批評。

  一般來說，病例討論的發(fā)言都是從低年資醫(yī)生向高年級醫(yī)生逐步升級，因為高年資醫(yī)生無論是知識還是經(jīng)驗都比低年資醫(yī)生豐富，如果高年資醫(yī)生率先發(fā)言，很容易導(dǎo)致低年資醫(yī)生會沒有發(fā)揮空間。

  像楊平這種科室大佬級人物自然是最后一個發(fā)言總結(jié)，這樣才可以讓大家自由討論，否則一開始就報答案，直接沒法聊下去。

  「嗯，我也覺得，這應(yīng)該是一個特殊的腫瘤，可是我們現(xiàn)有的知識里面沒有哪種骨腫瘤的表現(xiàn)是這樣的。」趙文博醫(yī)生也比較同意李國棟的意見。

  李國棟和趙文博是死對頭，此時兩人能夠意見相同實屬難得，要是平時這兩貨互相抬杠抬到這幫年輕醫(yī)生懷疑人生。

  尤其在關(guān)于中醫(yī)的爭辯上，李國棟和趙文博是一開口就互掐，因為兩人的觀點完全不一樣，趙文博是一個中醫(yī)迷，李國棟卻總是給他潑冷水，所以兩人為此事三天兩頭掐架。

  關(guān)于這個病例兩人根本沒法抬杠，因為如果要抬杠，必須兩人都認(rèn)識這個病例，否則就失去爭論的基礎(chǔ)，現(xiàn)在兩人都不懂，自然就站在同一個陣營。

  「也可能是一種特殊的感染，病毒或細(xì)菌的感染，或者其它的微生物引發(fā)的骨髓炎，侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)的大量吸收?！?br />
  有個研究生大膽提出自己說法。

  「有什么病毒或細(xì)菌是這樣的，沒看過這方面的論文?！?br />
  另一個研究生表示懷疑。

  「應(yīng)力遮擋或骨質(zhì)血運破壞后的壞死極端表現(xiàn)？有沒有可能？」

  這個想法很有新意。

  「不可能，應(yīng)力遮擋也只是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，血運破壞即使導(dǎo)致大量骨壞死，壞死的骨質(zhì)哪有吸收這么多，更不可能一年就吸收這么多?！?br />
  「是不是X片有問題？會不會因為透照的原因?qū)е聢D片的失真？」

  一個研究生站起來，走近投影的X片，想看得更加清楚一點。

  雖然問題很幼稚，但是也是一個問題，科學(xué)的精神最重要的就是質(zhì)疑與探索，沒有質(zhì)疑的精神，不可能在科學(xué)上取得成績?！?。。

  「我們幾次復(fù)查的X片也一樣。」

  宋子墨調(diào)出另一張X片，跟這一張差不多。

  像張林小五這種資深醫(yī)生都一臉的疑惑，就不用說那些研究生、規(guī)培生和實習(xí)生，研究生還好一點，畢竟專科理論都是骨科，而規(guī)培生和實習(xí)生都是處于輪科狀態(tài)，?？浦R的廣度和深度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

  任何一門?？浦R都需要長時間的積累，沒有積累，就憑教科書那點基本知識什么也干不了，教科書僅僅是起到專業(yè)啟蒙的作用。

  「這就奇怪了，有沒有可能跟金屬材質(zhì)有關(guān)？患者體質(zhì)特殊，對金屬材質(zhì)起特殊反應(yīng)，最終導(dǎo)致骨質(zhì)吸收?！?br />
  夏書提出自己的見解，他是心臟外科專業(yè)的博士，對骨科可以說一竅不通，所以他暫時也只是在旁邊看個熱鬧而已。

  坐在夏書旁邊的金博士

  剛剛一直在研究病歷資料，現(xiàn)在抬起頭來說：

  「我來說兩句，這個患者的股骨干吸收，我考慮特發(fā)性骨溶解癥，這是一個罕見病，目前全世界的報道不過兩百來例而已，在我看過的文獻(xiàn)里，除了骨溶解癥，我實在想不出第二個這樣可以讓股骨大段消失的疾病?！?br />
  特發(fā)性骨溶解癥？

  這個診斷很簡單，只有幾個字，但大家卻沒有聽說過這個病，在文獻(xiàn)上也沒看到過，對這個病一無所知。

  宋子墨和徐志良也已經(jīng)想到骨溶解癥，因為對于罕見病，他們已經(jīng)經(jīng)過這方面專門學(xué)習(xí)，而張林小五這些暫時還沒有進(jìn)入到這種學(xué)習(xí)階段，沒有接觸這方面的知識，自然不會想到。

  這兩人本來想后面再發(fā)言，沒想到老金提前解開了謎底，看來老金是看了很多書的，老金已經(jīng)四十出頭，還是一個主治，與他同期的歐陽主任已經(jīng)是大骨科那邊的帶組主任。

  一直以來，老金給人的印象是冷靜、艱苦、長期專注于臨床業(yè)務(wù)，除了看書學(xué)習(xí)，就是做手術(shù)，幾乎沒有其它的業(yè)余愛好，什么喝酒應(yīng)酬那是不存在的。

  老金曾經(jīng)在一個取異物的手術(shù)上吃虧，后來花了很多時間研究取異物，將三博醫(yī)院從建院以來有關(guān)異物的影像圖片全部調(diào)出來研究，將有關(guān)異物的學(xué)習(xí)資料也研究一遍，然后自己設(shè)計各種對異物診斷、定位的方法和各種術(shù)式，后來很多醫(yī)院遇上難取的異物都將患者推來三博醫(yī)院這邊，宋子墨那時候跟著老金學(xué)取異物，也成為一個取異物的高手。

  「也叫做Gorham-Stout綜合征，最明顯的表現(xiàn)就是一塊或多塊骨自發(fā)性破壞和吸收，骨溶解的原因目前不明確，已知的疾病里面除了骨溶解癥，沒有其他疾病會有這種影像表現(xiàn)，宋博士和徐博士的意見呢?！估辖鹧a充解釋。

  宋子墨和徐志良同時點點頭，宋子墨說：「的確，已知的疾病里面，只有骨溶解癥符合這種影像學(xué)表現(xiàn)，不過骨溶解癥