不規(guī)則的陰影，兩側基本對稱，外側更為明顯，肺尖沒有累及，有些已經聚集為大塊的陰影。

  ct上可見大小不一的結節(jié)和磨玻璃影、肺間質纖維化、支氣管血管束增厚等等。

  這是明顯的塵肺影像表現(xiàn)，曹教授看完后再看看其它的檢查資料，問患者：「從事粉塵環(huán)境工作多少年了？」

  ""五年?！够颊呋卮稹?br />
  曹教授起身，研究生帶患者躺到診床上，曹教授開始對患者的雙肺和心臟進行聽診，然后做一些必要的其它查體。

  「你這是塵肺，我看你該做的檢查已經做了，不需要再增加檢查，你的塵肺還挺嚴重的，目前對這種嚴重的塵肺沒有什么好辦法，只能做肺移植，也就是換肺?！?br />
  曹教授很快給出明確的診斷，病情很明確，沒有太多的懸疑。

  「你的想法怎么樣？如果想進一步已經確診，已經沒必要，我看你看過的醫(yī)院不少，都是知名的大醫(yī)院，治療方法估計這些醫(yī)院的醫(yī)生也已經跟你說過---換肺?！?br />
  曹教授一邊洗手一邊繼續(xù)說。

  「教授，是這樣的，能不能幫忙開個診斷證明，證明這是塵肺？」

  患者臉上掛著小心翼翼地微笑，生怕得罪曹教授，這種微笑明顯是擠出來的。

  曹教授擺擺手：「不行，這個病屬于職業(yè)病，要有資質的職

  業(yè)病醫(yī)院才能開診斷證明，我們沒有資質，你可以去當?shù)氐穆殬I(yè)病防治所開這個證明?！?br />
  此時患者臉上的苦笑都消失，自然而然嘆出一口無奈的氣：「我去了我們當?shù)氐穆殬I(yè)病防治所，他們不愿意開這個證明，他們說，如果要診斷為塵肺，必須讓原上班單位提供證明資料，證明我上班環(huán)境有大量粉塵，具備導致塵肺的條件，我的現(xiàn)在的肺部疾病與上班環(huán)境有直接關聯(lián)。」

  「我去原工作的工廠拿這些資料，工廠拒絕提供這些證明治療，說我們這里環(huán)境很好，沒有你說的粉塵接觸。」

  「醫(yī)院要工廠出證明才能給我下診斷，工廠拒絕出證明，我一點辦法都沒有，這事我跑了好多年，現(xiàn)在走路都喘氣，根本干不了活，完全不能養(yǎng)家糊口，要是有這個證明，我可以爭取點賠償，這樣經濟上可以稍微好點?！?br />
  患者說話的聲音嘶啞，神情很是疲憊，曹教授注意到他眼角有淚，一雙舊鞋子舊得已經開裂。

  「不是我不幫你這個忙，我們確實沒有開職業(yè)病診斷的資質，就算開出去，別人也不認，何況我們不能開，開了就是違規(guī)?！共芙淌诤苁菫殡y。

  患者本來疲憊的雙目已經沒有任何光彩，心里很是失望：「那怎么辦，跑了好多醫(yī)院，為這事跑了幾年，聽說三博醫(yī)院很厲害，所以過來問問能不能開證明?！?br />
  「我們是醫(yī)術厲害，你這個跟醫(yī)術無關，是法律法規(guī)的問題，我就奇怪，你們當?shù)氐穆殬I(yè)病防治所怎么還要這個工廠證明？工廠會自己證明自己有問題，給你賠錢？」

  曹教授覺得這事很蹊蹺。

  「如果確診是塵肺，這應該三期了吧，他們肯定要賠錢，至少得賠幾十萬，所以他們怎么可能提供材料讓自己賠錢?！古赃叺难芯可墙忉?。

  曹教授想了想：「那這不是一個死結？怎么會這樣？這些影像圖像這么明顯，不能做依據(jù)？」

  ""不是不行，而是只有職業(yè)病防治所才能出這個診斷，其它醫(yī)院沒有資質?！剐沁@方面比較懂。

  曹教授氣憤地說：「這么明顯的事情怎么會這么復雜？能診斷的醫(yī)院沒有資質，有資質診斷的不愿意診斷，是這個意思嗎？」

  小吳點點頭：「我看就是，這里面涉及到利益，很復雜，已經不是醫(yī)學的事情。」

  小吳挺同情這個患者，現(xiàn)在才三十多歲，弄成這樣，看這樣子以后不換肺的話也活不了多久，怎么辦呢，總不能眼睜睜地看著患者這樣無助吧。

  曹教授也不能在這事上糾纏太久，所以說：

  「你這樣，你到外面等一等，休息一下，我先看后面的病人，他們都等著，我們醫(yī)院確實沒有診斷職業(yè)病的資質，別看醫(yī)院大，這跟醫(yī)院大小沒關系，全國比我們還大的醫(yī)院都沒有資質，一般只有當?shù)氐穆殬I(yè)病防治所才有這個資質，你到外面等等，我等下看看能不能想想辦法?！?br />
  「謝謝，謝謝，你老能幫忙我十分感激。」

  患者說話總是小心翼翼，好像很膽小，生怕得罪人導致事情辦不成。

  他知趣地起身去收檢查資料，研究生小吳立刻幫忙收拾資料，患者提著袋子出去。

  「這個片子嗯么明顯的塵肺，他們怎么不診斷？非要工廠提供資料？」曹教授喝口水，歇一會。

  小吳說：「這不等于讓嫌犯自己提供犯罪證明，沒有犯罪證明就定不了罪，哪個嫌犯自己給自己找罪證?！?br />
  「那醫(yī)生是吃干飯的，這么明顯的表現(xiàn)，不管是癥狀、病史還是x片、ct片，擺在這里，怎么就不能下診斷？」曹教授氣得想罵人。

  「我姑父是我們那職業(yè)病防治所的醫(yī)生，我也聽聞過一些信息，這里面很復雜，怎么說

  呢，說到底就是利益相關，作為廠家，他肯定不愿意賠償?shù)?，一個賠幾十萬，而且肯定不只一個這樣的病人，小地方能夠開工廠那都是方方面面關系梳理得十分通暢，你說怎么回事，大家都清楚，曹教授，我看這個患者真的挺可憐的，能不能幫他想想辦法?！?br />
  小吳挺有同情心。

  曹教授頓了頓說：「先看后面的患者，等會我們商量一下這事怎么處理，出去跟他說一下，別走?！?br />