楊平看到躺在手術(shù)臺上的患者，數(shù)了數(shù)，身上不止兩根鋼筋，應該是行程較長的是兩根，其余行程比較短還有三根，那些大多是腰背部進，胸腹部出。

  眾人拾柴火焰高，龍主任毫不猶豫地加入刷手的隊伍，溫主任也立即跟上。

  此時的手術(shù)室，除了這臺搶救手術(shù)，還有其它正在進行的手術(shù)，所以燈火通明，熱鬧非凡。

  急診外科手術(shù)室內(nèi)外都是人影綽綽，尤其是外面站了很多人，大家為了不給搶救制造障礙，沒有堵在門口，也沒有堵在洗手池附近，而是錯落有致地主動疏散開來。

  麻醉醫(yī)生早就對患者實施全麻，年輕醫(yī)生們動作很快，擺好體位，完成消毒鋪單，許主任穿好手術(shù)衣和戴好手套，隨后好幾個醫(yī)生已經(jīng)完成刷手，開始快速的穿衣戴手套。

  這種搶救手術(shù)不比一般的擇期手術(shù)，很多東西也是不拘小節(jié)，連刷手也是盡量縮短時間，有時候不刷手直接戴手套開干。

  各種器械也已展開，器械護士已經(jīng)坐在臺上等，許主任站在患者腹部的右側(cè)，其他醫(yī)生很快各就各位，手術(shù)迅速展開。

  “麻醉醫(yī)生，我們開腹了?！?br />
  連術(shù)前的核對也免了，這么明顯的創(chuàng)傷搶救，術(shù)前核對只會浪費時間。

  臺上同時站著的醫(yī)生比較多，擠在一起的有胸外科、心臟外科、基本外科、骨科四個科室的醫(yī)生，所以大家盡量動作小點，以免給對方造成干擾。

  在頭側(cè)，神經(jīng)外科的醫(yī)生已經(jīng)準備開顱，四方手術(shù)同時開展，這需要極高的組織與協(xié)調(diào)能力，不然臺上會亂糟糟，相互“打架”。

  “消防朋友進來沒？”

  許主任邊劃開腹部的皮膚邊問道。

  “到了，在外面候著?！庇袀€博士回答。

  剛剛有個博士專門跟著這事，陪著消防員攜帶工具，穿參觀衣，戴口罩和帽子進來手術(shù)室。

  在急診科的時候，消防員已經(jīng)幫忙將鋼筋外露的部分盡量鋸斷，這樣可以方便搬運，減少對手術(shù)的干擾。

  在術(shù)中的時候，這些鋼筋也不可能一整根拔出來，而是充分與周邊組織分離，充分做好止血之后，分段取出，這樣才是安全的。

  術(shù)中的鋼筋切斷，需要消防員的幫助，他們有工具，也有切割經(jīng)驗。

  許主任的動作很快，執(zhí)弓式的握刀大刀闊斧地開腹，腹腔被打開，吸引器從里面吸出大量的血，有些已經(jīng)是暗紅色的，說明不是新近出血。

  “加快輸血速度！”

  操作有點困難，幾根鋼筋交錯在腹腔，對很多操作會形成阻擋，許主任的手在里面探查之后，明白形勢的險惡。

  受傷的部位極多，鋼筋又是手術(shù)的障礙，多種因素交織在一起，所以手術(shù)時間長是肯定的，手術(shù)過程中，唯有輸血才能維持患者生命，為搶救爭取最多的時間窗口。

  “組織剪！”

  許主任摸清楚腹腔內(nèi)的大概情況，開始用組織剪進行分離，對各種出血血管進行止血處理，對鋼筋周圍進行分離處理。

  “開胸器！”

  胸外科和心臟外科的醫(yī)生也已經(jīng)開胸。

  止血必須爭分奪秒，所以大家才擠到一塊同時手術(shù)，這也是迫不得已的行為。

  最長的兩根鋼筋現(xiàn)在一根從會陰穿入，經(jīng)過盆腔、腹腔、膈肌、胸腔，進入頸部，經(jīng)頸部進入頭部，然后從頭頂穿出，這根鋼筋的路徑是最長的。

  另一根也好不到哪里去，從肛門部位穿入，走向呈前后走向，從下后斜向前上方，經(jīng)過盆腔、腹腔，穿過膈肌，進入胸腔，然后穿過心包，從前胸穿出。

  其它三根路徑短的，在胸腔和腹腔也是錯綜復雜，其中有穿過肝臟的，還有穿過胃腸道的，沒有一根是省心的，情況十分兇險復雜。

  這是幾根危險的鋼筋造成的損傷，還有高處墜落導致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一側(cè)髖關(guān)節(jié)的中心脫位和髖臼骨折、脊柱粉碎性骨折、顱內(nèi)出血、多根肋骨骨折、血氣胸等等，哪一處都是致命的。

  在急診的時候，胸外科已經(jīng)給上了胸腔閉式引流；骨科給骨盆安裝了外固定架。

  這些都可以局麻下操作，而且對熟練的醫(yī)生來說操作簡單，幾分鐘解決，所以一進急診，醫(yī)生就立即處理。

  要不是祖墳噴火，這條命鐵定交代在受傷現(xiàn)場。

  許主任也沒見過這種復雜的創(chuàng)傷，壓力很大，他必須依據(jù)自己平時積累的急診外科的經(jīng)驗來全盤指揮手術(shù)。

  龍主任和溫主任雖然也已經(jīng)刷手穿手術(shù)衣，但是他們站在旁邊，作為替補存在，術(shù)業(yè)有專攻，這種創(chuàng)傷手術(shù)，他們不一定有現(xiàn)在站在臺上的醫(yī)生厲害。

  這幾個醫(yī)生都是擅長胸腹創(chuàng)傷的專家，平時天天做這一類手術(shù)，龍主任估計多年沒有接觸這種腹部創(chuàng)傷，平時做得最多的是胰腺癌手術(shù)，而溫主任也是冠脈搭橋做得多，這種胸部創(chuàng)傷，他已經(jīng)很少參與，而臺上的幾個醫(yī)生，那是天天做創(chuàng)傷手術(shù)，經(jīng)驗豐富，狀態(tài)極佳，他們是協(xié)和急診外科的中堅力量。

  所以兩位主任非常有自知之明，這種情況下，別說上臺參與，就是瞎指揮都會給他們帶來障礙。

  梁教授更是在旁邊沒有發(fā)話，沒有發(fā)現(xiàn)原則性的錯誤或不足，他是不會干預大家的搶救。

  其它醫(yī)生、研究生和進修醫(yī)生除了參與搶救的，有實質(zhì)性崗位的，其余人見機行事，總的原則，能幫忙盡量幫忙，但是不亂幫忙，更加不添亂添堵。

  比如剛剛?cè)ソ酉狸爢T，好幾個博士主動