他一點(diǎn)也沒(méi)有院士架子，拿著話筒，像個(gè)普通老師，走上講臺(tái)，然后楊平上前跟他握手。

  “這是院士？”

  怎么還有院士夾在里面聽(tīng)課，會(huì)場(chǎng)群情激動(dòng)，綜合外科真是讓人看不懂，不就是科里的病例討論嗎，怎么還有院士參加。

  “大家安靜一下，我說(shuō)兩句，其實(shí)我剛下飛機(jī)，抱歉，飛機(jī)晚點(diǎn)，所以遲到，我是特意過(guò)來(lái)參加你們的病例討論，這個(gè)病例呢，是我的病人?！?br />
  王院士指著電子屏幕上的影像圖片。

  “剛剛宋博士說(shuō)我是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展Fontan手術(shù)的人，這個(gè)不假，不僅是Fontan手術(shù)，很多小兒先心病的手術(shù)我是最早開(kāi)展，這方面的指南好幾版都是我主編，現(xiàn)在最新一版的主編是陳岳良教授，我們其實(shí)前幾天來(lái)過(guò)三博醫(yī)院，回到帝都后聽(tīng)說(shuō)你們要討論這個(gè)病例，我們又飛回來(lái)?！?br />
  “題外話說(shuō)的多了點(diǎn)，言歸正傳?！?br />
  “這個(gè)病例為什么沒(méi)在我們阜外做，放到三博醫(yī)院來(lái)做，很多人有疑問(wèn)，其實(shí)很簡(jiǎn)單，這個(gè)手術(shù)讓我們來(lái)做，成功率不高，讓楊教授來(lái)做，成功率要高很多，就是這么簡(jiǎn)單?！?br />
  “在坐的都是醫(yī)生，即使有些實(shí)習(xí)醫(yī)生，也算準(zhǔn)醫(yī)生，不瞞大家說(shuō)，以前有兩個(gè)同樣的病例，在我手里沒(méi)有救過(guò)來(lái)，這種病例的難點(diǎn)除了Fontan手術(shù)本身，更難的是血管發(fā)育存在問(wèn)題，血管壁的膠原纖維缺乏，彈力纖維不足，究竟什么原因，我們還沒(méi)找到，推測(cè)與心臟畸形的有關(guān)聯(lián)，但是不管怎么說(shuō)，給手術(shù)增加了難度，而不是增加一點(diǎn)點(diǎn)?！?br />
  “失敗的兩個(gè)病例，一個(gè)死在手術(shù)臺(tái)上，打開(kāi)胸腔，切斷血管后進(jìn)行吻合的時(shí)候沒(méi)辦法吻，一不小心就鉤爛血管壁，好不容易手術(shù)做完，撤掉體外循環(huán)，心臟復(fù)跳后開(kāi)始止血，根本止不住，為什么，這里補(bǔ)一針，哪里又破了，最后眼睜睜地看著孩子離去，我們無(wú)能為力?！?br />
  “伱們年輕沒(méi)有這種感覺(jué)，到我們這個(gè)年齡，醫(yī)生當(dāng)久了，多少有這種記憶，真的，那個(gè)時(shí)候真的很無(wú)助，很無(wú)奈，很絕望，作為一個(gè)外科醫(yī)生，一個(gè)心臟外科醫(yī)生，你看著血在那里到處冒，你沒(méi)辦法止住，是什么感受?！?br />
  “第二個(gè)病例，已經(jīng)是10年后，我們吸取了教訓(xùn)，術(shù)中加入了人工血管輔助，這個(gè)病例在手術(shù)臺(tái)上沒(méi)有出問(wèn)題，而是術(shù)后第三天死在重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)時(shí)我們實(shí)行急診搶救手術(shù)，打開(kāi)胸腔，里面全是血，血噴出來(lái)，因?yàn)榇笱芘c人工血管的縫合位置撕裂?！?br />
  “后來(lái)在家屬同意下，我們做了尸體解剖找到原因——血管吻合無(wú)法達(dá)到要求。這個(gè)病例如果沒(méi)有新的基礎(chǔ)理論出現(xiàn)之前，是不可能做手術(shù)的，為什么？”

  “因?yàn)椋绻中g(shù)成功，你的縫合必須維持5——7天以上，可是現(xiàn)實(shí)很難，基本不可能，你知道為什么嗎？”

  “因?yàn)檫@如同在肥皂泡上縫合，還要讓肥皂泡不破，這種脆化的血管一旦切斷重新縫合，對(duì)縫合的要求是人力難以做到的，這就像一個(gè)很薄的紙袋，當(dāng)它是完整的時(shí)候，他可以提水不漏，還可以提很重的水，因?yàn)閼?yīng)力分布均勻?！?br />
  “當(dāng)把紙袋剪成兩半，你用針線將紙袋縫合好，然后再去提水，讓他不漏水很困難。再讓它去提很重的水，更加困難，為什么，應(yīng)力會(huì)集中在縫合處，尤其沒(méi)處縫合位置不可能做到均勻分散應(yīng)力，一旦有一針承載的應(yīng)力過(guò)多，紙袋就從這里開(kāi)始撕裂?！?br />
  “我說(shuō)的不知道大家聽(tīng)明白沒(méi)有？”

  王院士停下來(lái)。

  “王教授，你的意思說(shuō)，如何有人可以做到理論上的完美縫合，讓吻合口所有應(yīng)力均勻的按理論分布在每一針上，那么手術(shù)就有可能成功？”有個(gè)學(xué)生問(wèn)道。

  “對(duì)！這個(gè)學(xué)生聽(tīng)得很認(rèn)真，就是這個(gè)意思，雖然這樣不能保證手術(shù)百分之百成功，但是可以保證最大概率成功。”

  “那五到七天后，為什么就安全了？”

  研究生、規(guī)培生和實(shí)習(xí)生，剛剛還不敢開(kāi)口，見(jiàn)到有人打頭陣，大家都思維活躍起來(lái)，發(fā)言的膽子也大起來(lái)。

  “你們自己思考一下，為什么五天到七天的危險(xiǎn)期過(guò)去，這個(gè)問(wèn)題就減弱很多？”

  有個(gè)研究生舉手。

  “因?yàn)檠軘喽说奈呛峡谝呀?jīng)愈合，不再是薄弱點(diǎn)，應(yīng)力不會(huì)集中于此?！?br />
  “就是這個(gè)意思，三博醫(yī)院的學(xué)生提問(wèn)很大膽，我們學(xué)習(xí)就要這樣，敢于提問(wèn)，善于提問(wèn)，你連提問(wèn)都不敢，怎么進(jìn)步？我很喜歡這種學(xué)術(shù)氛圍，你看這么多年輕醫(yī)生，還有學(xué)生，相互討論。我們醫(yī)院就有點(diǎn)僵化，發(fā)言的都是資深醫(yī)生，而且說(shuō)來(lái)說(shuō)去也是照本?？?，只要我一說(shuō)話，大家都失去質(zhì)疑的能力，全是說(shuō)同意?！?br />
  “我跟你們說(shuō)，學(xué)術(shù)上沒(méi)有權(quán)威，你不要看我是院士，我不懂的還有很多，我不承認(rèn)自己是權(quán)威，學(xué)術(shù)是沒(méi)有權(quán)威的，剛剛說(shuō)的Fontan手術(shù)，發(fā)明它的Fontan醫(yī)生當(dāng)時(shí)才三十多歲，也是個(gè)下級(jí)醫(yī)生，當(dāng)時(shí)的權(quán)威都說(shuō)-——你這個(gè)根本行不通，你就是閉門造車，胡思亂想?！?br />
  “如果學(xué)術(shù)存在權(quán)威，完蛋了，F(xiàn)ontan醫(yī)生就服從權(quán)威，權(quán)威說(shuō)不行，那就是不行羅，還做什么手術(shù)，那今天還有我們討論的Fontan手術(shù)嗎？學(xué)術(shù)的進(jìn)一步都是從質(zhì)疑所謂的權(quán)威開(kāi)始?！?br />
  “我每次給博士改論文，改完后，博士說(shuō)——好，老師我按您的指導(dǎo)去修改?！?br />
  “我心里想，完蛋了，我的學(xué)生沒(méi)有質(zhì)疑的能力，這是我的教學(xué)出問(wèn)題了，我要修改你的論文，你怎么連辯論和反駁都沒(méi)有呢，你的主見(jiàn)在哪里？”

  “剛剛我看到幾個(gè)男生和女生為了豬的問(wèn)題爭(zhēng)吵起來(lái)，聲音很大，但是全是學(xué)術(shù)辯論，這就很好，學(xué)術(shù)就要要爭(zhēng)論，越辯越明，不要怕?tīng)?zhēng)論，正確的東西在辯論中逐步得到承認(rèn)，不正確的東西在辯論中自然而然消亡了?！?br />
  王院士說(shuō)完停下來(lái)，楊平第一個(gè)鼓掌，王院士真是樸素，真的一點(diǎn)院士的架子都沒(méi)有。

  楊平認(rèn)識(shí)的幾個(gè)院士里面