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730章 生命中無法承受的分離

中的翻身太重要了,稍有不慎,就會導致頭頸錯位。”楊平非常嚴肅地說。

  “現(xiàn)在沒有阿特拉斯,地球靠誰來背負,沒有了寰椎,我不知道如何安置這顆頭顱?”奧古斯特聳聳肩。

  “按照常理,這個病例不會出現(xiàn)我們面前,可是他偏偏出現(xiàn)了,我們總得做點什么吧?”徐志良沉默許久,開始加入討論。

  “可以改進這個方法,人工寰椎使用類似鈦網(wǎng)的網(wǎng)狀結構,由網(wǎng)狀結構承擔臨時固定使命,而網(wǎng)狀結構里面填充自體骨,比如肋骨或者髂骨,或者患者現(xiàn)有的粉碎寰椎,讓自體骨能夠與上端的頭枕部及下端的樞椎完成骨性融合,這樣一舉兩得?!睏钇奖晨恳伪常f出自己的意見。

  楊平贊許地說:“思路非常嚴謹!骨囊腫究竟是不是骨囊腫,現(xiàn)在不能確定,必須術中行病理檢查,但是不管如何,我們的目前的手術目的只是完成頭頸的固定,讓他活下來是目前唯一的目的?!?br />
  “單純的寰枕關節(jié)的脫位,尚有個位數(shù)的案例,合并寰椎粉碎性骨折的案例,目前世界上沒有任何先例可循?!眾W古斯特很是失望。

  魏主任也伸出手,撫摸支具的表面,以判斷是否貼服,尤其轉(zhuǎn)彎的地方,是否柔順,沿著支具的邊緣,探索支具與皮膚之間的縫隙,是否存在過寬。

  在頸椎外傷導致死亡的病例中,大約1/3是因為寰枕關節(jié)的脫位導致的,寰枕關節(jié)脫位很不穩(wěn)定,絕大多數(shù)此類病人,或受傷當場死亡,或在搬運過程中,寰枕關節(jié)發(fā)生進一步錯位,對脊髓中的生命中樞產(chǎn)生壓迫或拉扯,導致呼吸停止而死亡。

  “充滿想象力的方案,我能做點什么?”羅伯特做出打響指的動作。

  “使用假體來固定,這是一個好方案,但是如果使用寰椎假體完成手術,頭顱枕部與假體,假體與樞椎之間,如何實現(xiàn)穩(wěn)固的長期的固定?當然,我們可以不用考慮這么長遠,畢竟只要我們能夠完成手術,不管能夠穩(wěn)定多久,在醫(yī)學上都是勝利?!?br />
  因為它們之所以是難題,就是因為現(xiàn)有的知識沒有解決方案,需要你發(fā)揮想象力,提出一個全新的方案。

  “骨囊腫現(xiàn)在只是一個影像學的診斷,術中需要進行病理切片檢查,以明確寰椎腫瘤的性質(zhì),如果是惡性,我們不僅不能將寰椎當做供體骨,還面臨更多的麻煩?!毙熘玖继岢鲂碌膯栴}。

  血氧飽和度在80%的水平維持不到30秒鐘,開始往上升,一直攀升到95%以上,大家松一口氣。

  奧古斯特曾經(jīng)參與一個歐洲與美國的學術交流會,一個美國醫(yī)生嘗試用這種方法完成手術,但是最終因為螺釘?shù)乃蓜?,患者頭枕部與頸椎的連接出現(xiàn)松動,最后呼吸停止。

  如果血氧飽和度不能上升,而是繼續(xù)下降,說明頸髓已經(jīng)受到致命的二次損傷,男孩恐怕沒有機會存活,幸運的是血氧飽和度恢復正常,這得益于支具的良好固定以及大家搬運時的專業(yè)配合。

  “執(zhí)行任務期間,工作餐按雙人份安排?”

  魏主任懸著的心放下來,他對自己的支具還是很有信心,這輩子就干這一件事,自認為已經(jīng)做到極致。

  奧古斯特是頂尖脊柱外科專家,經(jīng)驗非常重要,他一遍用紙巾擦拭自己的嘴角,一邊發(fā)言。

  羅伯特無奈地說:“寰枕關節(jié)的分離,真是生命中無法承受的分離!”

  “沒問題,不僅雙人份標準,而且加雞腿!”

  “這是個艱巨而神圣的任務,這是整個治療方案中最為關鍵最為核心的一環(huán),千萬不能出差錯,作為兄弟,我很想跟你并肩作戰(zhàn),但是形勢不允許,我會在心里默默為你加油,相信自己,一定可以的,加油?!眾W古斯特鼓勵自己的室友。

  “護理小組還需要一個精通脊柱外科的專家,如果需要,我可以勉為其難地為你爭取?!睏钇接纸o奧古斯特派任務。

  奧古斯特挺直胸膛,咽下一口唾沫:“教授,我不想讓你為難?!?br />
  “沒事!你感動了我,再難我也會盡力爭取!”楊平淡然地說。

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