576章 解剖出一把頭發(fā)
只要轉(zhuǎn)上一圈,什么都不做,這心里就踏實。
外科醫(yī)生其實一天在手術(shù)的時間比在家的時間長,習慣成自然。
“老張威武!”
別人叫張老,這幾個兔崽子叫老張,張教授也不惱怒。
關(guān)起門來經(jīng)常一起吃雞的幾個兄弟,老張老張叫習慣了。
“胖哥,聽說你最近心情不太好,怎么回事?天鵝飛走了?”張教授繞道轉(zhuǎn)到梁胖子身旁。
實習生趕忙搬凳子給張老坐。
胖子低下頭,支支吾吾。
骶骨的形狀很不規(guī)則,有很多犄角旮旯,這些犄角旮旯里的腫瘤很難切除干凈,加之這些地方到處是血管神經(jīng)。
這種手術(shù)就是打城市巷戰(zhàn)一樣困難。
外科的基礎(chǔ)就是解剖,解剖熟悉,手術(shù)做起來就輕松。
骶管里不規(guī)則的畸胎瘤在談笑之間,被楊平完整切除。
兩個腫瘤,一大一小,一個類球形,一個不規(guī)則形狀的,擺在無菌臺上。
“送去做個冰凍切片!”
術(shù)中的快速冰凍切片,可以快速進行病理診斷。
醫(yī)生可以在手術(shù)臺上等病理切片的結(jié)果,如果是良性,僅僅切除腫瘤就行;如果是惡性的,那就要依據(jù)分級分期,擴大手術(shù),常常要進行根治手術(shù),不僅切除腫瘤,還要對周圍的淋巴結(jié)進行清掃。
歐美國家,手術(shù)室里配置有專供外科醫(yī)生使用的病理室,主刀醫(yī)生取下腫瘤的標本,脫下手術(shù)衣,到病理室親自看冰凍切片,確認腫瘤性質(zhì),做出分級分期,然后又重新刷手上臺,繼續(xù)手術(shù)。
但是我國,外科醫(yī)生沒有看病理切片的傳統(tǒng)。
“反正要切開,切開看看唄?”
宋子墨對這個畸胎瘤里面結(jié)構(gòu)很有興趣。
反正要去標本,切開后,依據(jù)不同組織多點取標本,然后分開送給病理科也行。
肉球擺在無菌臺上,宋子墨和徐志良兩人,一人固定肉球,一人執(zhí)行切開的任務(wù)。
肉球的鼓脹,說明里面還有一定的張力。
為了防止切開液體飛濺,宋子墨讓大家距離無菌臺遠點。
包膜切開,一堆脂肪鼓出來,緊接著油脂粘稠液體溢出,混合著黑色亂糟糟的東西,宋子墨取下一點脂肪留作標本,然后繼續(xù)解剖。
那黑色的,亂糟糟的東西,居然是頭發(fā)一樣的毛發(fā),宋子墨用血管鉗夾住一把輕輕往外拉,足足拉出一把一米長的烏黑的頭發(fā)。
這場景看得有點滲人,肚子里長了一堆頭發(fā)是什么概念。
還不是一點頭發(fā),還是一大把一大把,這些頭發(fā)不亞于一個成年女性剪去的長發(fā),難怪這肉球這么鼓脹,為了更好的診斷,宋子墨取一部分頭發(fā)也留作標準。
肉球里面的組織非常復雜,為了診斷明確,必須多點取標本。
除了骨組織不能做冰凍切片外,其他的軟組織都可以做冰凍切片。
除了頭發(fā),里面還有牙齒一樣結(jié)構(gòu),一顆一顆。
在影像圖片上呈現(xiàn)的嵴椎骨,其實不是完整的嵴柱,排列整齊的嵴椎骨一樣的骨塊。
周圍還有不規(guī)則的肌肉組織,甚至還發(fā)現(xiàn)了皮膚組織、神經(jīng)組織。