第三頸椎和第四頸椎椎體間隙還有一枚針，這枚細(xì)針留到最后，因?yàn)殡y度最大，比心包的針還難取。

  椎體間隙充填的結(jié)構(gòu)是椎間盤(pán)，這枚針就插在椎間盤(pán)里面。

  沖洗腹腔之后，退出器械，李國(guó)棟縫合腹部三個(gè)小切口。

  楊平將戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移到頸椎,嬰兒的頸椎非常小，楊平原計(jì)劃采用彩超定位，然后內(nèi)鏡下取出細(xì)針。

  可是省婦幼醫(yī)院也沒(méi)有合適能夠在頸部使用的內(nèi)鏡系統(tǒng)，平時(shí)用于成人頸椎微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備，諸如擴(kuò)張管系統(tǒng)，不可能適用嬰兒，兒童耳鼻喉科的內(nèi)鏡系統(tǒng),也不適合在這里使用。

  楊平只好采用開(kāi)放的小切口手術(shù)，切口也不大，一厘米而已。

  這根針大約1.8厘米，按照邏輯，無(wú)論從頸椎前側(cè)還是后側(cè)，將針扎入人體后，極限狀態(tài)是針沒(méi)入皮膚以下，此后無(wú)法再深入，以后針的位置變化將隨著人體肌肉收縮等進(jìn)行移動(dòng)。

  再怎么移動(dòng)，怎么這么巧，可以進(jìn)入椎間隙?

  而且這根針一端尖尖的，沒(méi)有異常，另一端失去針尾的圓潤(rùn)感。

  難道用長(zhǎng)針扎進(jìn)椎間隙，然后一部分針折斷在里面?

  楊平對(duì)這枚針琢磨很久，覺(jué)得這是唯一合理的解釋。

  金博士昨晚通宵手術(shù)，他本來(lái)可以休息,但是他想觀摩楊平的手術(shù)，現(xiàn)在站在旁邊，哪里還有休息的想法。

  再說(shuō)創(chuàng)傷骨科今天這局勢(shì)，休息肯定會(huì)泡湯，金博士決定留在這，既可以看手術(shù)，也正好喘口氣。

  楊平計(jì)劃用小切口，難以避免多次定位，而且這個(gè)部位少不了X線定位。

  金博士掃視手術(shù)間，臺(tái)下除了自己，梁胖子和周燦，再也沒(méi)有其他人，規(guī)培生實(shí)習(xí)生大軍全部趕去支援創(chuàng)傷急救中心。

  梁胖子正坐在凳子上發(fā)呆，別指望他能干點(diǎn)別的活。

  周燦是女孩子，金博士想，自己一個(gè)大男人站在這，讓周燦去推C臂，不合情也不合理。

  于是他悄悄地來(lái)到隔壁的儲(chǔ)物間，一個(gè)人開(kāi)始推C臂，先把主機(jī)屏幕推出來(lái)擺好，再把C形臂推出來(lái)，一個(gè)人推這機(jī)器還是有點(diǎn)費(fèi)力，平時(shí)都是那些規(guī)培生實(shí)習(xí)生小伙子推。

  脊柱手術(shù)，對(duì)節(jié)段的定位非常重要,不可缺少。

  以前沒(méi)有C臂機(jī)時(shí)，靠經(jīng)驗(yàn)定位，時(shí)有做錯(cuò)節(jié)段的事情發(fā)生，大牛也不例外。

  一切準(zhǔn)備就緒，金博士又問(wèn)道：“楊教授，C臂機(jī)已經(jīng)準(zhǔn)備好，我上臺(tái)幫手可以嗎？”

  “刷手！”

  楊平也不含糊，既然老金熱情這么高，就讓他上臺(tái)參與。

  不過(guò)這C臂機(jī)根本用不上，楊平根本沒(méi)打算用C臂機(jī)來(lái)定位。

  C臂機(jī)定位，從程序上來(lái)說(shuō)是必須的，可是楊平藝高人膽大，他為了盡量減少小敏敏的輻射，

  頸椎手術(shù)，無(wú)法對(duì)甲狀腺提供保護(hù)，X線輻射，能減少就減少。

  “不用C臂！我用彩超定位?！睏钇竭呎f(shuō)邊開(kāi)始用進(jìn)行切皮前的再次頸部皮膚消毒。

  不用C臂，用彩超?

  怎么定位節(jié)段?節(jié)段無(wú)法定位，怎么完成這個(gè)手術(shù)?

  金博士很疑惑，老牌博士，資深主治，竟然想不到彩超如何定位脊柱節(jié)段。

  想不到是正常的，因?yàn)橐仓挥袟钇礁疫@么干。

  楊平對(duì)解剖太熟悉，他只需依靠頸椎棘突的觸診，就能準(zhǔn)確無(wú)誤地判斷對(duì)應(yīng)的頸椎棘突序數(shù)，然后依據(jù)原始X片上，棘突與椎間隙的距離關(guān)系，精準(zhǔn)地定位椎間隙。

  金博士帶著問(wèn)題，刷手上臺(tái)，給楊平做一助。

  楊平準(zhǔn)備使用前外側(cè)入路，用彩超稍作定位，他切開(kāi)小口，用顯微血管鉗稍作分離，然后放進(jìn)顯微皮膚拉鉤，讓李國(guó)棟牽開(kāi)皮膚。

  “千萬(wàn)不要模仿我，你們做手術(shù)還是用C臂機(jī)透視定位?！?br />
  楊平提醒金博士和李國(guó)棟，尤其是金博士。

  這個(gè)提醒是有必要的，就像電視里每每出現(xiàn)危險(xiǎn)動(dòng)作，必須提醒觀眾：切勿模仿。

  一旦模仿，后果不堪設(shè)想。

  如果是宋子墨，這種提醒純屬多余，哪些可以模仿，哪些不能模仿，宋子墨清清楚楚。

  拉勾牽開(kāi)皮膚，楊平的血管鉗繼續(xù)分離，從肌間隙進(jìn)入，避開(kāi)血管神經(jīng)，直達(dá)頸椎3/4間隙的前外側(cè)。

  “拉鉤深一點(diǎn)！”

  楊平提醒，李國(guó)棟立刻調(diào)整拉鉤。

  比起張林小五的金銀雙鉤，李國(guó)棟拉鉤技術(shù)存在巨大差距。

  “弄個(gè)頭燈給我?！?br />
  無(wú)影燈的光很難照亮著小切口內(nèi)狹小的空間，需要聚光頭燈的幫助，才能看清楚里面。

  楊平從術(shù)區(qū)移出頭部，周燦幫他戴上頭燈，他再重新回到手術(shù)臺(tái)上。

  頭燈的一柱亮光剛好照進(jìn)狹小的空間，楊平用顯微血管鉗，夾住紗布的一角伸進(jìn)去，吸走少量的血。

  金博士的眼睛瞪著小切口里，什么也看不到呀？這怎么取針？

  尖刀在前縱韌帶和椎間盤(pán)的前環(huán)上只是戳了一下，然后一把直顯微血管鉗伸進(jìn)去，往回一拔，最后一顆針被拔出，扔