536章 病例即課題
反正被徐志良懟,也不是第一回,張林早就習(xí)慣。
這兩人是一個(gè)醫(yī)療組的,平時(shí)張林喜歡裝大爺,把研究生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生,甚至外面來(lái)進(jìn)修的醫(yī)生,拿捏得死死的。
可是徐志良把他拿捏得死死的,徐志良帶著他查房,他基本上是滿頭大汗、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的。
小五也沒見過(guò)這種病,說(shuō)不出什么東西。
宋子墨徐志良博覽群書,每天涉獵各種期刊,對(duì)這種病例雖然陌生,好歹能有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
“這個(gè)我看過(guò)文獻(xiàn),第一例病例出現(xiàn)在1800年,后來(lái)零零星星出現(xiàn)過(guò)幾例,文獻(xiàn)記載的病例,膝關(guān)節(jié)雖然反曲,但是在解剖結(jié)構(gòu)上沒有前后反轉(zhuǎn),那些病例都是各種原因?qū)е马g帶松弛,膝關(guān)節(jié)演變成向前過(guò)度彎曲,最后髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)均脫位或半脫位,膝關(guān)節(jié)僵硬在反曲的畸形位置,這個(gè)膝關(guān)節(jié)不一樣,它的反曲不是韌帶松弛,而是完全在解剖上是反轉(zhuǎn)的,你看,髕骨居然在后面?!?br />
“這是不是返祖現(xiàn)象?哺乳動(dòng)物,比如狗的膝蓋是朝后的。”張林又問(wèn)道,他不死心,想表現(xiàn)表現(xiàn),因?yàn)樗罱催^(guò)秦泗河教授的文章,試圖學(xué)習(xí)秦教授,用更高的視野,從人類進(jìn)化的角度來(lái)看待骨科一些問(wèn)題。
張老師牛逼!
這種高端的言論一出,旁邊的研究生和規(guī)培生那是投來(lái)敬佩的目光。
張林一看大家的反應(yīng),立刻坐直,很有學(xué)者風(fēng)范。
看來(lái)要裝逼,還是要多讀點(diǎn)書,沒文化裝逼失敗率太高,即使成功,檔次也不高。
徐志良接過(guò)話:“你家的狗膝蓋是朝后的?哺乳動(dòng)物的膝蓋跟人一樣,也是朝前的,髕骨在前面,這個(gè)病例髕骨在后面,何來(lái)返祖?嚴(yán)格來(lái)說(shuō),這種病例叫膝關(guān)節(jié)前后解剖反轉(zhuǎn)畸形更合適?!?br />
張林再次裝逼失敗,不過(guò)也沒辦法,這是病例討論,大家各抒己見。狗的膝關(guān)節(jié)是朝后的,這種知識(shí),他也是在網(wǎng)上知道的,看來(lái),網(wǎng)上這些知識(shí)太不靠譜,以后還得多看點(diǎn)學(xué)術(shù)期刊。
宋子墨將圖片放大再看一遍:“老徐這個(gè)提法很好,很符合這個(gè)病的時(shí)機(jī)情況,寫論文的時(shí)候,我們可以將這種病取名為膝關(guān)節(jié)前后解剖反轉(zhuǎn)畸形綜合征,你看髖關(guān)節(jié)也存在嚴(yán)重發(fā)育不良,處于畸形脫位狀態(tài),踝關(guān)節(jié)和足也是內(nèi)翻畸形的,教授!你不會(huì)想讓通過(guò)手術(shù)她站起來(lái)吧?”
宋子墨看著楊平,覺得他是個(gè)半人半神的家伙,腦子里充滿瘋狂的想法,然后總能實(shí)現(xiàn)。
現(xiàn)在宋子墨真希望楊平以后能夠帶博士后,自己跟著他弄個(gè)博士后。
你說(shuō)手術(shù)吧,多少看似不可能的手術(shù),在他手里穩(wěn)如老牛地完成。
你說(shuō)科研吧,脊柱外固定架治療脊柱側(cè)彎,這么復(fù)雜的東西,這家伙硬是一步到位,弄成功了。
現(xiàn)在又準(zhǔn)備搞干細(xì)胞培養(yǎng)肌肉的課題,這個(gè)課題要是弄成,可是諾獎(jiǎng)級(jí)別的。
宋子墨此時(shí)一點(diǎn)也不懷疑,這家伙真能干成。
跟著這種人學(xué)習(xí),宋子墨想想都激動(dòng)。
“這個(gè)病人來(lái)了之后,我們?nèi)坍?dāng)做一個(gè)新課題來(lái)處理,如果把這個(gè)病例處理好,以后再難的下肢矯形手術(shù)都不是問(wèn)題,這個(gè)病例幾乎用到所有的下肢解剖和生理力學(xué)知識(shí),一步?jīng)]處理好,術(shù)后效果就會(huì)很差,要是術(shù)后效果太差,適得其反,本來(lái)別人還能爬行,結(jié)果術(shù)后既不能走,又不能爬,最后坐輪椅?!睏钇较M麍F(tuán)隊(duì)重視這個(gè)病例,既然當(dāng)教授,就有個(gè)教授的樣子。
小五笑著說(shuō):“要是手術(shù)沒做好,不僅不能重獲新生活,還把現(xiàn)在馬戲團(tuán)的飯碗給砸爛。”
確實(shí)這么回事!
“我去聯(lián)系銳行的實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行計(jì)算機(jī)3D建模,然后進(jìn)行模擬截骨和軟組織平衡調(diào)解,找到最佳的力線,然后再設(shè)計(jì)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)假體,小五負(fù)責(zé)病人的接待工作,張林負(fù)責(zé)收集治療,老徐負(fù)責(zé)查資料,相關(guān)的知識(shí)整理成冊(cè)子讓大家學(xué)習(xí)。”宋子墨當(dāng)場(chǎng)給大家做了分工。
討論完這個(gè)病例,楊平帶著大家查房。
有一個(gè)病人點(diǎn)名找楊平主刀手術(shù),說(shuō)是認(rèn)識(shí)楊平,手里還捏著楊平親手寫的小紙條。
楊平覺得奇怪,自己什么時(shí)候給人寫過(guò)小紙條。
查房的時(shí)候,見到這個(gè)病人。
楊平的記憶力好,一眼認(rèn)出來(lái)這個(gè)二十多歲的小伙子。
以前在南橋縣下鄉(xiāng)時(shí),義診看的一個(gè)病人,雙下肢不等長(zhǎng),他小時(shí)候從樹上掉下來(lái),沒有正規(guī)醫(yī)治,讓鄉(xiāng)下的正骨醫(yī)生往腿上吐幾口涼水,然后使勁拉了幾下,后來(lái)左腿比右腿足足短了五厘米,而且左踝左足也存在畸形,走起路來(lái)一瘸一拐。
小伙子見到楊平,立刻從床上爬起來(lái),握住楊平的手:“楊醫(yī)生,終于找到你了,還記得我嗎?”
“怎么不記得,南橋縣來(lái)的?”楊平立刻想起他。
這家伙當(dāng)時(shí)還說(shuō),現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)男的能夠整成女的,他這條腿應(yīng)該可以整過(guò)來(lái)吧。
“你記性真好,我以為你貴人忘事,不記得我了,你看,楊醫(yī)生,你當(dāng)時(shí)寫給我的紙條我一直帶著?!?br />
小伙子從身上小心翼翼地拿出一個(gè)本子,本子里夾著紙條。
楊平接過(guò)一看,這紙條居然過(guò)塑的,保存完好,上面有楊平親筆留下的地址、電話和名字。
“大醫(yī)院的醫(yī)生難找,所以這紙條我一直不敢丟,直到存夠錢,我才敢來(lái)找你?!毙』镒咏舆^(guò)楊平還給他的小紙條,小心翼翼地放回去。
“楊醫(yī)生,不瞞伱說(shuō),我想正常走路,找個(gè)好點(diǎn)的老婆?!毙』镒右膊浑[瞞,說(shuō)出自己手術(shù)的終極目的。
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