478章 你是學(xué)生吧
早上七點,是東大醫(yī)院的正常上班時間。
也就是七點,所有醫(yī)生已經(jīng)開始工作,而有些年輕醫(yī)生,五點就已經(jīng)到達(dá)醫(yī)院,做一些準(zhǔn)備工作。
每周兩次的病例討論,一般是從早晨七點半就開始,到九點結(jié)束,可見東大醫(yī)院每天時間安排非常緊湊。
今天關(guān)于寧玗的病例討論,也是七點半開始,到八點就結(jié)束,因為亞太骨科協(xié)會學(xué)術(shù)論壇九點開始,時間銜接必須緊密。
在高橋的帶領(lǐng)下,楊平六點到達(dá)東大醫(yī)院,路上隨處可見行色匆匆,身著筆挺西裝,提著公文包埋頭趕路的醫(yī)生,有年輕的,也有老教授。
其中一個老教授手里還提著打包的早餐,走路非???,仿佛一秒鐘都不愿意浪費。
據(jù)說他們到達(dá)科室的休息間,吃早餐時也不會閑聊,吃完后快速投入工作。有些邊吃邊翻看最新的醫(yī)學(xué)期刊,不放過任何碎片化的時間。
楊平首先到神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室看望寧玗。
宋子墨和徐志良也跟在楊平身旁,重癥監(jiān)護(hù)室不能進(jìn)太多人,團(tuán)隊其他人已經(jīng)去病例討論的會議室。
很多日本醫(yī)生已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室等候,等候這位來自中國的醫(yī)生,究竟何方神圣,能夠讓藤原教授極力舉薦。
全世界的重癥監(jiān)護(hù)室大概差不多,醫(yī)生護(hù)士都在忙碌,大屏幕上顯示每一個病房的監(jiān)控畫面。
各種機(jī)器拼命的運轉(zhuǎn),維持著這里的每一條生命。
寧玗躺在病床上,目前依靠臨時起搏器維持心臟的搏動。
他的腫瘤嚴(yán)重影響心跳中樞,導(dǎo)致心肌搏動減慢,無法形成有效的泵推動力,只能借助臨時起搏器維持正常的心率。
為了減少氧消耗,減輕腦與心臟的負(fù)擔(dān),寧玗處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。
主管醫(yī)生櫻井侍立在一旁,心里十分不情愿,即使戴著口罩,從眼神也能看出。
三井、佐佐木也一早在重癥監(jiān)護(hù)室等候,他們總算見到了高橋崇拜的楊博士。
除了這三個日本醫(yī)生,周圍還圍著一大圈醫(yī)生,有中級職稱的,也有高職稱的,東大醫(yī)院邀請來的專家,怎么都要見識一下。
神經(jīng)外科主任小森大介沒有出現(xiàn),或者是真有事來不了,或者是不情愿出現(xiàn)在這個場合,或者用這種方式抗議冷場。
曾經(jīng)不可一世的高橋君猶如小學(xué)生站在楊平身旁,手里拿著筆記本。
而高橋的身后,站著幾個年輕醫(yī)生,全部帶著筆記本,隨時記錄,這些醫(yī)生是高橋的下級醫(yī)生和學(xué)生。
櫻井匯報病歷,語氣有點懶洋洋,有人忍不住笑出聲。
宋子墨剛想說話,楊平用眼神制止他。
“櫻井醫(yī)生”高橋很是不快,以上級醫(yī)生嚴(yán)厲的語氣斥責(zé)。
高橋比佐佐木和三井的資歷更老,是他們的師兄,在骨科,僅僅次于藤原的存在,雖然不是同一個科室,櫻井也不敢造次,立刻改正語氣。
無論如何不情愿,櫻井都認(rèn)認(rèn)真真匯報完病歷。
楊平聽后只是說:
“我要查體!”
高橋立刻收起筆記本,在一旁協(xié)助,又是遞送手套、叩診錘,又是幫忙擺體位。
讓一旁的眾多醫(yī)生傻眼,這是平時高高在上的高橋教授?
楊平一直沒有說話,越是不說話,高橋越是心有不安。
是不是生氣了?
三井!佐佐木!櫻井,這幫無腦的家伙。
楊平查完體,脫下手套,高橋雙手接過,扔黃色垃圾桶。
楊平的目光轉(zhuǎn)向監(jiān)護(hù)屏幕,一個學(xué)生立刻上去,高橋叫回學(xué)生,親自動手,用手指指著屏幕的數(shù)字,一個一個地幫助楊平讀出來。
然后又操作床旁的觸摸屏幕,調(diào)閱出圖片:“楊博士,這是最近一次頭部MR檢查結(jié)果?!?br />
楊平瀏覽完最近的MRI圖片:“高橋,將原圖調(diào)出來,腫瘤邊緣的就行,過一遍,快一點?!?br />
即使腫瘤邊緣的原圖,也有幾千副,快速地閃過。
“停!”
楊平讓高橋?qū)D片定格下來,手指指著圖片:“這里!是偽影,必須去掉,否則會影響手術(shù)定位,我們手術(shù)中要使用極為精確熒光顯像,這種細(xì)微的偽影,對一般病人沒有影響,但是這個病人,任何誤差都會導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以,這個偽影必須去掉?!?br />
“明白!”高橋立刻用筆記下來。
“這不是偽影,我們使用的是東芝最新一代的MR,在進(jìn)行矢狀面冠狀面圖像層疊的時候非常精確,這里是腫瘤對周圍組織壓迫,造成血流減慢引起的圖像改變,普通MR無法識別,但是我們的機(jī)器可以,目前教科書沒有這些知識的論述,所以沒有這方面知識的醫(yī)生,很容易做出錯誤判斷,比如判斷為偽影,目前《JournaloNeurosurgery上有文章對此做過專門討論,楊博士有空應(yīng)該讀一讀。”三井在一旁一直沒有說話,伺機(jī)而動。
當(dāng)楊平說出那個圖像是偽影時,三井終于開口。
能夠準(zhǔn)備識別這種圖像的醫(yī)生,屈指可數(shù),大多數(shù)醫(yī)生直接忽略,壓根看不出這個影像改變,楊平能夠發(fā)現(xiàn),算是不錯,不過當(dāng)成偽影,說明水平還是不夠。
楊平博士,不過如此。