“下一個節(jié)段，重新開口！”秦主任是主刀，緊要關頭自然要拿出魄力。

  要錯也不會錯多遠，應該差一個節(jié)段，要有誤差，也不會往上，應該是往下走。

  撤掉鏡頭和工作套管，秦主任在下一個節(jié)段的左側，又開了一個小口，穿刺開路、擴張通道，置入工作套管，然后插入鏡頭，等離子刀清理視野，逐漸進入椎管。

  什么都沒有，一切正常得讓人發(fā)慌！

  剛剛還能看到那個破裂的纖維環(huán)，現(xiàn)在視野里完全是正常結構，秦主任的這點希望肥皂泡般破滅，不可能盲目地在病人腰后打上兩排孔吧。

  情急之中，秦主任的余光瞥見楊平，這小子都說神，不知道脊柱外科怎么樣，抱著試試的心態(tài)：“小楊，你看，還是沒有，怎么辦？”

  此時，為了病人，面子已經強行降價甩賣，秦主任雖然為難，但還是硬著頭皮開口。

  雖然秦主任自己明白，留著他在這里，就是等這個時刻開口，但是真到開口的時候，還是有點難受。

  面子這東西，很奇妙，就算你知道它不值一文，也沒有辦法，只能時時刻刻想著照顧好它，生怕擦破點痕跡。

  楊平正在認真看磁共振片：“開一支歐乃派克，術中椎管造影！”

  一句話令人茅塞頓開，怎么沒想到這一點呢，自從磁共振普及，椎管造影這種檢查幾乎淡出了骨科醫(yī)生的大腦，這年代，誰還做椎管造影。

  可是，此時此刻，椎管造影是最好的方法，磁共振上看到那么一個大東西，難道還憑空消失了不成，做個造影不就全明白了，再依據造影來定位。

  “給我擦擦汗?！鼻刂魅螌㈩^部移開無菌區(qū)，巡回護士的紙巾印上了。

  響鼓不用重錘，都是專家級的，一句話就點出解決問題的思路，這小子在脊柱外科也有兩把刷子。

  秦主任輕松多了，立刻恢復信心：“歐乃派克，來瓶100ml的，少了沒用?！?br />
  歐乃派克，碘海醇注射液，秦主任還是熟悉的，一種碘劑X線造影劑，他做經皮椎體后凸成形時，經常用它做椎體造影，但是椎管內造影，還真沒用過這種方法，所以也想不到它。

  “它是無菌的不？”臺下一個醫(yī)生提出。

  秦主任劈頭蓋臉：“平時腦子多用用，注射劑，可以進入人體血管，你說無菌不？”

  提問的醫(yī)生臉紅，確實，注射劑，都可以注入人體血管，怎么可能不是無菌的呢，這么白癡的問題，估計剛才也跟著腦袋搞漿糊了。

  巡回護士開一瓶100ml的歐乃派克，器械護士用50ml大號注射器抽取，抽了兩管滿滿的，放好備用。

  病人是趴著的，現(xiàn)在也是有點傾斜的，秦主任重新返回到第一次的入路，建立工作套管，置入鏡頭，將歐乃派克注入椎管，等一會，讓它擴散均勻。

  “透視，看看情況?！?br />
  G臂機推進去，靠近術區(qū)的發(fā)射器和接收器都罩著無菌保護膜，聞博士指揮操作員調整位置。

  “快點，回避回避！”聞博士趕人。

  操作員踩下門口的腳踏，大家又魚貫進去，屏幕上的造影圖形清晰，椎間盤出現(xiàn)要腰45的間隙右后側。

  “今天倒霉，做了十年這種手術，沒遇上這樣的，椎間盤在椎管里移動，做檢查時，它移到腰12的位置，做手術時，又跑到要45右后側?！鼻刂魅慰扌Σ坏谩?br />
  今天要不是楊平點撥，自己真的陷入思維定勢，最后這手術硬生生做成開關術，要面子，最后面子全沒了。

  “楊醫(yī)生，還是你思路開闊，我們差點被這貨坑了?！鼻刂魅我彩切郧橹腥恕?br />
  楊平提醒他：“這種情況確實少見，這么大塊東西在里面可以隨意移動，要小心點，怕它等下又跑?！?br />
  剛剛放松的神經，有被楊平一句話又繃緊了，秦現(xiàn)在主任被嚇怕了，成了驚弓之鳥。

  病人的上半身沒有麻醉，可以活動，可能趴久了，病人稍微動了一下，麻醉醫(yī)生立刻喊道：“別亂動，有什么不舒服告訴我。”

  “從腰45右側穿刺開路，這不是高髂嵴，應該會比較好開路?！鼻刂魅我獣屄劜┦看┐?。

  想了想，還是自己動手：“等等，還是我來。”秦主任接過穿刺工具。

  透視定位，穿刺，幾經透視，位置無誤差，然后開路擴孔，工作通道建立，鏡頭置入椎管。

  又沒有看到游離的椎間盤！剛剛椎管造影明明看到在這里的。

  今天踩到狗屎了，秦主任的手有點僵硬：“造影劑還在里面呢，再透一次！”

  楊平很冷靜，這東西，見多了，做多了，心里自然不慌，秦主任頂多幾千臺脊柱內鏡手術，還是常規(guī)的。自己手握五十萬積分，不搞敗家的手術模擬，只是培訓手術，現(xiàn)在怎么玩都不會把自己弄窮，沒事就在系統(tǒng)空間里溜達，什么千奇百怪的手術都做，哪還有什么不冷靜的呢。

  就像打仗，天天在戰(zhàn)火里歷練，肯定不一樣。身邊到處是炮彈爆炸，子彈貼著頭發(fā)過，還可以淡定地抽根煙。

  “加點造影劑，透視！”有人在背后撐腰，秦主任重心很穩(wěn)。

  透視一看，大家只想笑，椎間盤跑到腰45間隙的左后側，難道又要到這個節(jié)段的左側去開孔？

  秦主任轉頭求助于楊平：“這難題！怎么解？”

  “從對側把它拉過來，椎管也就那么點大？”楊平覺得這事簡單。<