剛剛楊平和朱主任在外面的時候，他們已經(jīng)做了激烈的討論。

  幾個國際大咖，一致認為這是脊髓血供受到破壞，如果真是脊髓血供受到破壞，要用手術(shù)方法恢復(fù)血供，根本不可能，只能保守治療，使用一些改善血液循環(huán)的藥物，任其自然發(fā)展，最終逃脫不了癱瘓。

  硬脊膜動脈瘺導(dǎo)致動脈供血不足，靜脈壓力增高，進而引起脊髓水腫，這些表現(xiàn)跟脊髓血供受損如出一撤。

  而且依據(jù)MRI和CT判斷脊髓血供受到破壞，不是一般脊柱外科醫(yī)生或影像科醫(yī)生能夠做到的，只有頂尖脊柱外科專家才有這種判斷能力。

  所以，這個局中局病例，算是一個高級局了，普通醫(yī)生有普通入局的路，高級醫(yī)生有高級醫(yī)生入局的路，這就是眾多專家無法解套的原因，疾病，有時候如此奇妙。

  幾位大咖憑借豐富的知識終于破解了局，但是卻不知道，破局即入局，自認為破局了，其實是進了一個新局，而這個新局更加難以破解，因為入局者毫不知情，所以根本沒有破局的可能。

  “我們可以嘗試對脊髓的主要供血血管進行DSA數(shù)字減影血管造影，尋找受損的血管，比如術(shù)中對肋間動脈結(jié)扎過多引起，我們可以嘗試修復(fù)，目前脊髓還沒有壞死變性，還有機會?！眾W古斯特比密爾頓更積極。

  “這是一個龐大而復(fù)雜的工程，龐大和復(fù)雜的程度超出你的想象，如果作為一個科研課題可以嘗試，但是臨床病例，實施不成熟的想法，存在很多障礙?！泵軤栴D保持保守。

  “如果轉(zhuǎn)運到我們順天堂醫(yī)院，我們有比DSA更先進的設(shè)備進行檢查，明確血管破壞的部位和程度，以評估是否適合手術(shù)修復(fù)，如果需要手術(shù)修復(fù)，我們脊柱外科有這方面的經(jīng)驗?！毙×趾V很有信心。

  他們真的有一套比DSA更先進的設(shè)備，是東京大學(xué)及附屬醫(yī)院、東芝公司共同研發(fā)的，順天堂有幸獲得一臺實驗機器。

  “如果說檢查，我們醫(yī)院也有比DSA更好的血管檢查技術(shù)，計算機X線動態(tài)仿真造影技術(shù)，可以完美的重建整個人體血管圖像?！眾W古斯特當(dāng)仁不讓。

  奧古斯特來自德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院，這家醫(yī)院的脊柱外科處于世界頂級水平，日本人在他們前面說先進，他有點不高興了。

  這次會診邀請幾位大咖，還有一位教授，來自美國明尼蘇達雙城脊柱中心，恰逢該院召開脊柱外科的學(xué)術(shù)會，推辭了會診邀請。

  英國人的高傲被德國人和日本人打得粉碎，他們各自表示，都有一套更先進的檢查設(shè)備，這些設(shè)備應(yīng)該都是處于實驗研究階段，還沒有大規(guī)模普及。

  可是密爾頓拿不出這樣的設(shè)備，尖端設(shè)備幾乎都被這些家伙壟斷了，現(xiàn)在密爾頓的醫(yī)院里，大部分的尖端醫(yī)療設(shè)備來自這兩個國家。

  要檢查出損傷血管的部位和狀態(tài)，可不是一般設(shè)備可以做到的，必須要更尖端的影像設(shè)備和技術(shù)。

  來自其他國家的幾個醫(yī)生，基本上沒有發(fā)言，成了幾位大咖的陪襯，以顯得場面宏大。

  “來自中國的楊醫(yī)生，還沒有發(fā)言，我們聽聽楊醫(yī)生的意見。”林醫(yī)生趁機推出楊平。

  楊平剛剛正在認真看屏幕上的影像圖片，突然聽到林醫(yī)生的介紹，立刻收回注意力。

  大家把目光投過來，一個年輕醫(yī)生而已，可能哪家保險公司濫竽充數(shù)，隨便找個醫(yī)生應(yīng)付。

  而且，剛剛討論時，根本沒有看到這個醫(yī)生，也不知道什么時候進入會場的。

  “對不起，諸位，我還有最多半個小時呆在這里?！泵軤栴D還是比較紳士，提醒會議要么半個小時內(nèi)結(jié)束，要么他提前離席。

  楊平環(huán)視四周，十分鎮(zhèn)定，說：“其實這個病人很簡單，不是很復(fù)雜，大家見得比較少，所以就有點不知所措?！?br />
  會議都是英語發(fā)言，楊平也不例外。

  此言一出，而且從楊平嘴里說出來，那種“來自地球的男人”特有的，一眼望穿時空的自信和沉穩(wěn)。

  讓全場的專家一下子被鎮(zhèn)住，簡單？

  這么復(fù)雜的病例在他嘴里壓縮成輕松的兩個字---簡單！

  密爾頓、奧古斯特、小林篤都是脊柱外科的的權(quán)威，居然有人在自己面前說這樣的話，密爾頓教授聳聳肩，當(dāng)做無聊的笑話；奧古斯特手肘撐在桌面，單手托著下巴，認真傾聽；小林篤有點不屑，覺得純粹嘩寵取寵、強行尋找存在感。

  “麻煩幫忙調(diào)出病人的影像圖片，CT和MRI的都需要！”

  林醫(yī)生立刻吩咐負責(zé)電腦操作的醫(yī)生調(diào)出病人的影像圖片。

  楊平走向橢圓桌子正對面的屏幕，指著屏幕上的圖片：“慢一點，就這幾張，還有MRI的，對，這幾張留下?！?br />
  他挑選完圖片后用電子筆，指著屏幕：“這是一個典型的局中局病例，白局套黑局，諸位深陷白局不能自拔，而病人陷入黑局無法獲救。”

  局中局，聽不懂，醫(yī)學(xué)上還沒有聽過這種病例，大家都搖頭聳肩，一副無可奈何的樣子。

  “表面上，這個病例是囊腫壓迫脊髓，然后行椎管內(nèi)囊腫切除術(shù)，手術(shù)不慎損傷脊髓血運，術(shù)后因為囊腫切除而神經(jīng)癥狀獲得短暫緩解，又因為脊髓血運破壞出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)癥狀加重，一切毫無破綻，整個診斷和治療過程可以載入教科書，即使多年后也不會有人質(zhì)疑?！睏钇酵ｎD一下。

  林醫(yī)生趁機送上一瓶礦泉水，楊平喝上一口。

  繼續(xù)：“可實際上呢，絕非如此，我們剖開這個病例，里面隱藏著一個罕見的病例---”

  楊平口才也進步了，一場病例講解如同講故事。

  “這個罕見病例就