0251章 奶酪
,一側的肺逐漸塌陷。
肺部與胸膜存在粘連,組織剪遞過來,楊平剪斷帶狀和膜狀的粘連帶,肺完全塌陷,鹽水紗布保護胸壁。
開胸器逐漸撐開胸廓,跳動的心臟和一對收縮的肺,鮮活地呈現(xiàn)在面前,尤其那搏動有力的心臟,砰砰砰的聲音,有節(jié)奏的搏動,那代表著生命的動力,從出生開始,直到離世,它晝夜不停地按照自己的節(jié)奏跳動。
有時候,胸內心臟按壓,需要將心臟捧在手里,那時最能感覺生命的神奇,因為生命就捧在你的手心。
楊平停下手里的動作:“都過來看看!”
觀摩的規(guī)培生,實習生搬起腳踏,在距離手術床一米之外,探頭往胸腔里看,心臟和肺,活生生的呈現(xiàn)面前。
看到這一幕,很容易讓人不由自主地產生一種神圣、崇高和責任感。
敬畏生命,尊重生命!對內心的沖擊,比宣誓一千遍醫(yī)學生誓言都要強烈。
生命以搏動的畫面展示在你面前,它停掉,整個生命就消失,與這個世界再無任何聯(lián)系;它還在跳動,就可以笑,可以哭,可以愛,可以恨,可以體驗這個世界的一切酸甜苦辣。
解剖已經進入隨心所欲、爐火純青的境界,用鹽水紗布覆蓋肺組織,輕柔地牽向中線,胸椎椎體的側前方和后縱膈顯露出來。
配合全程在無聲中進行,每一步助手該怎么做,拉鉤的位置、方向和力度,不需要提醒,器械護士對手術步驟的理解已經非常細致深入。
刀,連眼神都不用,器械護士已經遞過來,時機恰當。這樣做手術的感覺,非常的美妙,是心與心交流。
縱行切開縱膈胸膜,左側胸主動脈和半奇靜脈和右側奇靜脈、肋間動靜脈,都顯露出來了。
這些血管需要切斷結扎一部分,才能獲得充分的顯露,但是肋間動脈,是脊髓的主要供血動脈之一,切斷的數(shù)量不能超過3根,否則會引起脊髓的血液供應。
真正的高手,手術全程堅持微創(chuàng)理念,盡一切可能保護血運,保護組織。楊平并不打算切斷結扎這些血管,他要保護脊髓的每一根供血血管。
從血管的間隙進入,血管與血管之間的間隙會形成幾個操作窗口,這樣操作會顯得十分困難,但是對楊平來說,這不是問題。
從血管的間隙進入,用骨膜剝離器,于胸膜外主動脈從椎體前方推開,鹽水紗布保護,輕輕地放進拉鉤。
鹽水紗布保護四周,操作空間呈現(xiàn)出來,胸椎椎體的前方、椎間盤和前縱韌帶馬上要出現(xiàn)在視野,但是,顯露出來是一個又波動感的囊狀物。
這是膿腫,小蘇遞來了一只50ml注射器,楊平用尖刀刺了一個小口,粘稠的白黃色“奶酪”,順著注射器前端的小口,迫不及待的進入注射器管,注射器很快裝滿,換注射器,繼續(xù)吸。
吸取的標本留作細菌培養(yǎng)和病理檢查,一連吸取了五管,需氧菌培養(yǎng),厭氧菌培養(yǎng),結核菌培養(yǎng),涂片找抗酸桿菌、病理檢查。
這時助手的吸引器才進場,從小口輕柔地置入,清除剩余的“奶酪”,這根吸引器專門用來吸引“奶酪”的,巡回護士開始計算“奶酪”的體積,足足1000毫升。
楊平將膿腫的囊壁徹底的打開,反復地生理鹽水沖洗吸引,直到術區(qū)干干凈凈,手術繼續(xù)推進。
“挺漂亮的!”張林說。
小五抬頭看他:“確實,可惜聞不到氣味?!?br />
“會是香甜的氣味嗎?”
“聽說是酸酸的?!?br />
沒想到冷膿腫的奶酪樣物質還有這么好的畫面感,張林小五同時感嘆,但是手里的拉鉤絲紋不動,力度恰當,顯露充分。
金鉤銀鉤不是吹的,是靠無數(shù)次手術優(yōu)異的拉鉤表現(xiàn)爭取來的。
“恭喜你們,離一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生又近了一步?!?br />
楊平已經顯露出第9胸椎前側,開始結扎處理周圍的血管。