0230章 都要活著
十四個傷員順利地接回醫(yī)院,直升機(jī)接回的孕婦,已經(jīng)上了手術(shù)臺。
吉野不辱使命,他們暫時都活著。
作為負(fù)責(zé)院前急救的醫(yī)生,傷員進(jìn)入醫(yī)院,完成交接工作的那一刻,吉野的工作就結(jié)束了。
當(dāng)然有時候,手術(shù)醫(yī)生需要詳細(xì)了解現(xiàn)場,也會回頭與吉野溝通,無論如何,主要工作不再由吉野做。
抽根煙吧,吉野獨自一人來到吸煙室。
他知道,吸煙有害健康,也這樣勸別人,但是總得有個解壓的方式吧。
“吉野,好樣的!”佐佐木打來電話。
吉野在急救車上,利用簡陋的條件,果斷地揭開了傷員的顱蓋骨,進(jìn)行了充分地減壓,還清除了部分血腫。
他依據(jù)癥狀和體征的判斷十分準(zhǔn)確,大部分血腫清除,腦疝得到及時的處理,為搶救贏得了寶貴的時間。
否則,現(xiàn)在直升機(jī)接回來就不是一個活人,而是一具冰冷的尸體。
“幾年前,在同樣的地方,我猶豫過,最終我放棄了,那個傷員最后死去去,我一直在懊悔中,不停地思考為什么,今天,我不再猶豫,不管她能不能活過來,我盡力了,現(xiàn)在輪到你們了?!?br />
吉野只是整個系統(tǒng)的一顆齒輪,每一顆齒輪都正常運轉(zhuǎn),系統(tǒng)才會運轉(zhuǎn)良好。
吉野和佐佐木年齡差不多,佐佐木已經(jīng)是準(zhǔn)教授了,吉野還在講師徘徊,不過他不在乎,救人才是最大的快樂。
“胎兒已經(jīng)五個月大,還有胎心,我們調(diào)出她以前的病例資料,她花了五年時間,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,才懷上孩子,可見她多么渴望做一個母親,我決定,連胎兒也一起救下,藤原先生同意?!弊糇裟咀尲胺窒硭麄兊氖中g(shù)。
“太棒了,加油!——”吉野很有成就感,如果成功,也有自己的一份功勞。
不過,連胎兒都救下,風(fēng)險很高,難度很大,佐佐木做出這樣得決定,一點也不奇怪,他總是在創(chuàng)造奇跡。
他是死神的對頭,不知道從死神手里搶回了多少條生命。
從進(jìn)急救中心,完成檢查,到上手術(shù)臺開刀,只用了不到十分鐘的時間。
因為是孕婦,最好的檢查是磁共振,但是插入腹部的是金屬片。
經(jīng)聯(lián)系汽車廠家確定,那是有磁性的,如果做磁共振,強(qiáng)大的磁力會移動金屬,將它拔出來,所以孕婦進(jìn)行了CT掃描。
雖然X射線對胎兒有危害,但是已經(jīng)五個月胎齡,不會引起畸形了,相對挽救他幼小的生命,這些就微不足道了。
新井浩正在手術(shù),紅外線實時監(jiān)控,結(jié)合CT掃描的圖像,繪制一個3D數(shù)字人圖像,懸浮在清晰的夏普等離子屏幕上。
立體透明圖像可以三百六度旋轉(zhuǎn),受傷的部位被黃色標(biāo)注,血管被紅色標(biāo)注。
親血紅蛋白的顯像劑到達(dá)全身,各個出血部位的影像被捕捉,清晰而準(zhǔn)確,而且系統(tǒng)會提示主刀優(yōu)先處理哪個部位,哪根血管。
顱內(nèi)出血也被精準(zhǔn)的顯示,腦組織的損傷也被顯示出來。
紅外線監(jiān)視設(shè)備,依據(jù)腦組織熱量參數(shù)的變化,血流的變化,運算出腦組織的挫傷程度,精細(xì)到每一個功能區(qū)。
新井非常熟練,利用吉野開顱的缺口為入路,小心翼翼的掏出了殘留血塊,徹底地止血,直到屏幕上的紅色消失干凈。
腦組織因外傷的水腫將持續(xù)一段時間,這段時間腦組織需要更大的容積,不能受到任何壓迫,原來的顱腔容積無法滿足要求。
新井給病人上了一個人造的護(hù)蓋,固定在周圍的顱骨上,即可以保護(hù)腦組織,還能擴(kuò)大容積。
待水腫消除,再取掉人工護(hù)蓋,將病人的顱蓋放回原處。
至于腦組織的挫傷,沒有任何辦法來處理,只能為它創(chuàng)造條件,讓它自我恢復(fù)。
這種揭開顱蓋的減壓方法,源于俄羅斯西伯利伊里扎洛夫醫(yī)院,東京大學(xué)附屬醫(yī)院派了兩位醫(yī)生去學(xué)習(xí)一年,回來后將這項技術(shù)進(jìn)行完善改進(jìn)。
青出于藍(lán)而勝于藍(lán),他們對于這項技術(shù)的運用,無論效果還是安全性,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過俄羅斯。
生命體征平穩(wěn)!
麻醉師說,醫(yī)生最喜歡這句話了。
各種有創(chuàng)的及無創(chuàng)的監(jiān)測,將數(shù)據(jù)導(dǎo)入巨型計算機(jī),計算機(jī)高速的運轉(zhuǎn),完成數(shù)字人的動態(tài)變化。
這點數(shù)據(jù),對于醫(yī)院的創(chuàng)傷急救系統(tǒng)主機(jī),幾乎可以做到瞬時運算。
完成顱腦手術(shù),開始胸腔手術(shù)。
新井決定使用胸腔鏡技術(shù),鏡子從肋間進(jìn)入胸腔,里面的血液被生理鹽水沖走。
前后強(qiáng)力擠壓,多發(fā)肋骨骨折,骨折斷端擠壓刺穿肺組織,造成嚴(yán)重的肺損傷。
止血和修復(fù),創(chuàng)傷骨科不變的主題。
單肺通氣,損傷的肺被麻醉師停止供氣,處于塌陷狀態(tài)。
新井的鏡下技術(shù)非常熟練,他從容地對破裂的血管一一燒灼止血,較大的血管,燒灼已經(jīng)無法達(dá)到目的,他將銀色的夾子送進(jìn)去,將血管斷端穩(wěn)穩(wěn)地夾住。
邊止血邊探查,心臟和主動脈沒有問題,出血點被全部消滅。
干凈的胸腔在生理鹽水的沖洗下,清晰地顯示在屏幕上。
開始修復(fù)肺部,肺組