思思的X片、CT、MRI、PET-CT都在寬大的電子閱片屏幕上打開。

  上次外院的手術(shù)已經(jīng)截去了大約二十厘米的股骨中段，為了盡快獲得下肢功能，使用了一個(gè)定制的鈦合金假體，來橋接股骨，彌補(bǔ)這二十厘米的缺失，假體兩端插入髓腔，用骨水泥固定。

  這是一種姑息的做法，目的只是讓她在有限的時(shí)間內(nèi)，獲得一個(gè)有功能的下肢，能夠行走，便于護(hù)理。她的骨肉瘤已經(jīng)全身多處轉(zhuǎn)移，使用其它辦法，比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長(zhǎng)技術(shù)，都不適合，康復(fù)的時(shí)間太長(zhǎng)，不適合一個(gè)腫瘤晚期的病人。

  “可以置換一個(gè)全股骨假體嗎？用3D打印技術(shù)？”

  宋子墨提議，骨科實(shí)驗(yàn)室3D打印機(jī)已經(jīng)可以應(yīng)用，這臺(tái)機(jī)器是工業(yè)級(jí)別的，相當(dāng)于一臺(tái)3D打印機(jī)床。

  楊平搖搖頭：“股骨作為一個(gè)器官，不是簡(jiǎn)單置換就了事，它上面有很多肌肉附著，兩端還有關(guān)節(jié)囊和韌帶附著，這些腱性軟組織靠腱骨愈合的機(jī)制進(jìn)行牢固的附著，關(guān)節(jié)囊和韌帶維持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的靜態(tài)穩(wěn)定性，肌肉不僅維持關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，還提供運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。要進(jìn)行全股骨置換，需要解決軟組織附著的問題，否則這個(gè)股骨只能起支撐作用，沒有運(yùn)動(dòng)功能，甚至連支撐作用也只能發(fā)揮一點(diǎn)點(diǎn)。人體的軟組織與骨可以愈合，與人工材料無法進(jìn)行愈合，要是解決這個(gè)問題，估計(jì)是骨科技術(shù)上的突破，當(dāng)前我們不能用這個(gè)辦法，但是，我們可以做一個(gè)課題來研究它?！?br />
  “截肢？”

  小五的意見，既然無法進(jìn)行置換，就只能截掉了。

  這是一個(gè)可行的方案，將瘤體和侵犯的股骨進(jìn)行切除，但是切除后，股骨只剩下兩端一點(diǎn)點(diǎn)了，右側(cè)下肢會(huì)因?yàn)楣晒堑娜笔?，失去功能，再用定制假體，已經(jīng)無法獲得有效的把持了。

  “已經(jīng)全身擴(kuò)散了，截肢的意義不大，保留肢體，起碼心理上的感受要好很多?！?br />
  張林也發(fā)表意見，大家都很積極，說錯(cuò)了，楊平也不會(huì)批評(píng)他們。

  “你的意見呢？師兄？”宋子墨看楊平把片子翻來翻去，一直沒有說自己的意見。

  “把原來橋接股骨的假體取出來，將腫瘤連同侵犯的股骨切掉，利用伊利扎洛夫技術(shù)進(jìn)行骨延長(zhǎng)，給她一個(gè)正常的股骨。”楊平思考很久說。

  宋子墨認(rèn)為這個(gè)方法太理想化，不實(shí)際：“她是骨肉瘤晚期呀，你這樣治療，是打算要根治嗎？不可能的。”

  殘酷的潛臺(tái)詞，宋子墨沒有說出來：她的生存期，可能要短于這個(gè)延長(zhǎng)持續(xù)的時(shí)間。每天一個(gè)毫米的進(jìn)度，即便二十厘米，也需要持續(xù)兩百多天，她能堅(jiān)持這么久嗎？

  “我知道根治是不可能的，但是我想朝最好的方向努力，能走多遠(yuǎn)就是多遠(yuǎn)?！睏钇胶軋?jiān)決，他想爭(zhēng)取，堂吉訶德式的也行。

  大家沉默了，楊平一個(gè)人將片子繼續(xù)翻來翻去：“我知道她這種情況，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該放棄了，但是我想努力，朝最好目標(biāo)努力，哪怕前進(jìn)一步，也好！”

  宋子墨的手搭在他的肩膀上：“我不同意你的觀點(diǎn)，但我支持你。”

  “我也支持！”張林小五也投來鼓勵(lì)的目光。

  “利用手術(shù)室的紅外線導(dǎo)航設(shè)備，給她做一個(gè)腫瘤紅外線掃描的三維重建，用吲哚青綠做造影，再綜合CT和MRI的三維重建的圖像，獲得一個(gè)完整的腫瘤圖像，導(dǎo)入手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)主機(jī)，到時(shí)候我們用紅外線導(dǎo)航來做手術(shù)?！睏钇揭崎_拿鼠標(biāo)的手。

  “這些重建都是由各自的機(jī)器軟件完成，無法綜合成一個(gè)圖像?！毙∥鍖?duì)醫(yī)療設(shè)備比較熟悉。

  楊平告訴小五：“我們自己設(shè)計(jì)一個(gè)軟件，來做綜合重建，小五，你不是有這方面的特長(zhǎng)嗎，可以找?guī)讉€(gè)南都理工的學(xué)生，合作一起來做?！?br />
  “這個(gè)工程很大！”小五以前在學(xué)校，幫導(dǎo)師做過這些東西。

  “不大，就不叫課題了，登月也很難，但還是實(shí)現(xiàn)了，宋子墨你帶他們把這個(gè)課題立項(xiàng)，不用申請(qǐng)其它的課題，就申請(qǐng)醫(yī)院的華僑基金，這樣快?！睏钇浇o大家信心。

  聽到楊平下了決心，大家也極受鼓舞，都躍躍欲試，師兄這是要搞點(diǎn)大動(dòng)作了，有點(diǎn)科研成果，寫出高質(zhì)量的論文，大家以后評(píng)職稱也好。

  一個(gè)團(tuán)隊(duì)的靈魂很重要，他必須要方向正確，決心堅(jiān)定，就像一桿豎立的旗幟，大家才能聚集在旗幟下，朝著目標(biāo)堅(jiān)持不懈地前進(jìn)，楊平做到了這一點(diǎn)。

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  “周六，我生日，晚上在家里舉行一個(gè)生日聚會(huì)，有空一定過來，都是我們這個(gè)圈子內(nèi)的，邵偉、老周都會(huì)來，順便我給你介紹一些朋友。”

  剛剛討論完思思的病情，蘇南晨不是發(fā)微信，而是打電話來邀請(qǐng)。作為朋友，一定要去參加，可是不能空手去吧，總得帶點(diǎn)什么禮物。

  楊平為難呀，送禮這事，實(shí)在不擅長(zhǎng)。他又把宋子墨、小五、張林幾個(gè)叫過來，一起商量這事。

  大家你一句，我一句，也沒有得出什么好結(jié)論，這些大老爺們，沒一個(gè)想出好主意的，送高檔筆的、手術(shù)護(hù)目鏡的，最新英文骨科專著的，什么主意都有。

  還是去找小蘇吧，女孩子應(yīng)該會(huì)知道得多一些，楊平又去找小蘇，跟她商量：“你說我送什么禮物呢，總不可能封個(gè)紅包，這么俗氣吧?！?br />
  小蘇點(diǎn)子多，想了想說：“我有個(gè)主意，你們都是手術(shù)迷，你把膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)多韌帶重建的手術(shù)，讓小五他們幾個(gè)幫你做成動(dòng)畫演示，關(guān)鍵步驟和手術(shù)奧秘都講解透徹，結(jié)合你平時(shí)手術(shù)的視頻，刻錄成一套光碟，當(dāng)做禮物送給他，他一定十分高興，癡迷手術(shù)的人，沒有比獲得寶貴的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)更重要了，外包裝盒子我來幫你找人弄，一定會(huì)讓你這個(gè)朋友滿意。”

  “太好了！這個(gè)主意好，看來自己做手術(shù)腦子好用，這些什么生活中的事情，還真一竅不通，小蘇的主意不錯(cuò)