病人少，查房快，查完房，張林和小五就把病人送到手術(shù)室。

  半月板縫合和交叉韌帶重建是膝關(guān)節(jié)鏡標志性手術(shù)，雖然韓主任對楊平很放心，但這些標志性手術(shù)，還是上去看看，看看楊平的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)到底厲害到什么程度。

  黃佳慧早早地在手術(shù)室等候，守候著器械車，她把二十個單獨滅菌包裝的半月板縫合槍，整齊地疊放在器械車上，將器械車鎖定在旁邊一個不礙事的角落。

  這個角落是她反復思考，找出的最佳位置。

  既方便觀察手術(shù)的進程，又不對手術(shù)室的人員造成妨礙。

  她本來有一頭令人羨慕的長發(fā)，但是自從入了這行，她果斷地剪短，短到剛好可以扎住。

  今天她將頭發(fā)扎起，用網(wǎng)兜兜住，然后戴上無菌帽時，頭發(fā)沒有露出一點。訓練戴無菌帽，她在家對著鏡子練習了無數(shù)遍，直到頭發(fā)不會露出一根。

  麻醉已經(jīng)打好，宋子墨將病人的X片和磁共振片掛到閱片燈上，指導小五和張林兩人擺好體位，然后自己去刷手，消毒鋪單，做準備工作，每一個細節(jié)都一絲不茍。

  楊平洗手進來時，一切都已經(jīng)準備妥當，就等開臺了。

  楊平穿手術(shù)衣的時候，韓主任進來了。

  “主任好！”大家都打招呼。

  “韓教授，您好！”佳慧跟進來的韓主任打招呼，鞠躬。

  “你好！”韓主任看她手里拿著激光筆，又守著無菌盒裝的器械，知道是器械商跟臺的。

  “哪個公司的？新來的？”

  韓主任以前沒見過這個小姑娘。

  “韓教授，我新來的，銳行醫(yī)療，做運動醫(yī)學產(chǎn)品的。”佳慧自我介紹。

  韓主任拿起一個單獨包裝的半月板縫合槍看：“銳行！國產(chǎn)的，應(yīng)該多支持一下國產(chǎn)，這個縫合槍有時會卡槍，注意點！”

  “第一針和第二針的銜接不精確，有時候力度掌握不好，會產(chǎn)生0.5毫米的誤差，第一針還沒脫槍，第二針就急于進入推進軌道，形成卡槍。第一針打完，不能松扳機，仍要將扳機扣死，再往后退，直到確認第一針脫槍，才松板機，再打第二針，這樣就不會有卡槍的情況，這個設(shè)計需要改進?！?br />
  楊平對銳行的器械研究十分深入，黃佳慧沒有提醒他前，他早就知道這個缺陷，已經(jīng)有對策，不在乎而已。

  “你對器械研究很深，這是對的，醫(yī)生一定要自己將器械研究精熟，不能依靠廠家跟臺的講解?！表n主任很贊賞楊平的態(tài)度。

  “這個病人什么情況？”韓主任邊看片子，邊問。

  “男，十四歲，職業(yè)足球運動員，左膝內(nèi)側(cè)半月板復合撕裂，撕裂位置在后角和體部?！睏钇较蝽n主任介紹駱小虎的病情。

  “嗯！看磁共振，半月板撕裂嚴重，縫合技術(shù)有難度，慢慢做，不急?！表n主任交代楊平。

  黃佳慧搬來凳子，讓韓主任坐。

  完成術(shù)前核對，驅(qū)血，止血帶充氣。

  楊平開始尖刀開口，熟練地在外側(cè)開口，穿刺錐帶著鞘管進入，再伸直膝關(guān)節(jié)，進入髕上囊，抽出穿刺錐，插進鏡頭。

  說話之間，關(guān)節(jié)鏡下對膝關(guān)節(jié)的探查已經(jīng)完成，內(nèi)側(cè)半月板撕裂，其它沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，將內(nèi)側(cè)半月板縫合就可以了。

  韓主任移步到屏幕旁邊，看上面的視頻圖像：“撕裂很嚴重呀，有一塊都翻起來了，新鮮撕裂？”

  “撕裂才兩天，這就是蘇南晨介紹來的病人，省少年足球隊的運動員?！睏钇介_始在內(nèi)側(cè)插入針頭，引導開口。

  開口后，將探針伸進去，探針就是關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生手指的延伸，可以通過撥弄、觸碰等進一步了解結(jié)構(gòu)的病變和損傷。

  楊平關(guān)住進水管，這樣可以減少流水對撕裂半月板的攪動，用探針將撕裂的半月板撥弄歸位，撫平。新鮮撕裂，直接縫合，不需要做裂口邊緣的新鮮化處理。

  “縫合槍！”

  小蘇也對廠商的器械提前做了研究，黃佳慧找她考試無菌知識備案時，她還向黃佳慧請教這些器械的細節(jié)。

  楊平接過縫合槍，從內(nèi)側(cè)口進入，開始縫合半月板的后角，槍口對著擬定的穿刺點，扣動扳機，針尖帶著線錨刺入半月板，直到刺穿半月板附著部的關(guān)節(jié)囊，線鉚留在了關(guān)節(jié)囊外。

  他緊緊的扣著扳機不松手，往后輕輕一拉，第一針順利脫槍，距離第一針0.5厘米的地方，槍口頂住半月板的另一個擬定穿刺點，扣動扳機，第二針順利進入，將槍往后退出。

  拉緊縫線，兩個線錨是縱行穿進去的，現(xiàn)在一拉，變成了橫形，別在關(guān)節(jié)囊后，成為線的錨定點。線結(jié)都是預制好的，不可逆的，只可收緊，不能放松。

  用推結(jié)器將線結(jié)送到合適的位置，剪線器剪斷線，第一針縫合完畢，非常漂亮，松緊合適，位置準確。

  撕裂口復雜不規(guī)則，縫合槍需要從不同的方向進入，有時候內(nèi)側(cè)口進入方便，有時候又外側(cè)口進入方便。

  縫合多少針，怎么分布，楊平早就規(guī)劃好，他先將內(nèi)側(cè)口的幾針縫合好；再將鏡頭移至內(nèi)側(cè)口，從外側(cè)口進入縫合槍，把外側(cè)口的幾針縫好。

  每一針都是快速一次到位，非常輕松熟練，一共六針，縫完之后，橫的、斜的、放射狀的、瓣狀的，幾個裂口，全部都縫合好了。

  半月板完美地拼回原來的樣子，猛一看縫合后的視頻，好像是在一塊正常的半月板上，縫合了幾針。

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