沉默是短暫的，討論繼續(xù)，緊張而激烈。

  搞學(xué)術(shù)的，沒有那么多彎彎道道，大家有時候會爭吵起來，拍桌子，一個個面紅耳赤，誰也不服誰。

  這個會議有蘇教授坐鎮(zhèn)，自然不會出現(xiàn)這種爆烈局面，但是爭論少不了的。

  “韓主任，您有什么看法?”趙主任問。

  韓主任身板筆直，就像將軍開戰(zhàn)前會議：“最好的方法還是進行神經(jīng)根阻滯，可是要避免麻醉藥滲漏，必須進行神經(jīng)根鞘管穿刺置管，難度非常高，但還是有可行性。”

  問題被牽引到神經(jīng)根阻滯了，腫瘤醫(yī)院的主任一手手指滑動平板電腦，一手手掌托腮，看了片刻：“這個神經(jīng)根阻滯難度真的太大，我看腫瘤組織的血管非常豐富，病人凝血功能也不太好，要是誤穿，進入腫瘤組織，引發(fā)不可收拾的出血，形成椎管內(nèi)血腫，壓迫脊髓，同樣引起呼吸抑制，最后還是功敗垂成，要上呼吸機，你看，周圍軟組織全是腫瘤，留給穿刺的間隙太小，很容易誤穿引起出血。”

  “嗯，確實是這樣，這種穿刺簡直就像狙擊，必須一槍命中，不能有失誤，一失誤就后果嚴重?！备蕉墓强浦魅斡谥魅钨澩[瘤醫(yī)院的意見。

  方案有眉目了--神經(jīng)根阻滯，好像除了這個，沒有人能夠想出其它的方案了，但是困難也擺在面前，還不是小困難。

  大家都看著蘇教授，把難題交給了蘇教授。

  蘇教授左手扶平板，右肘撐在桌面，取下眼鏡，抬頭說：“大家已經(jīng)講得很詳細，看來，神經(jīng)根阻滯是唯一的選擇，大家都沒有異議的。困難在于穿刺的難度，確實非常大，但是也不是毫無可行性，我們要借助CT和MRI的三維重建，想辦法選擇一條正確的的穿刺入路。術(shù)中再借計算機輔助導(dǎo)航技術(shù)，穿刺可以實現(xiàn)！”

  穿刺很困難，但是可以實現(xiàn)，這是蘇教授的結(jié)論。

  “如果失敗怎么辦？挽救的措施？”附二的于主任有不同的意見。

  蘇教授，拿一塊擦鏡布，擦擦眼鏡說：“這個問題非常好，任何醫(yī)療操作都存在風險，面對風險，我們要極力預(yù)防，還要有備用的挽救措施，如果一旦穿刺失敗，進入腫瘤，引起出血，我們就放棄穿刺，在穿刺路徑置入一條引流管，可以帶上負壓，引出血液，避免形成血腫壓迫脊髓?！?br />
  蘇教授思維活躍，心思細密，在短時間內(nèi)方案的選擇，風險的控制，最壞結(jié)果的挽救方法，全都安排好了，于主任心里佩服。

  這個穿刺，遠遠沒有想象的簡單，如何實現(xiàn)，能夠看出一個人的思維能力以及平時知識和經(jīng)驗的積累。

  就像狙擊槍開一槍，絕非扣動扳機那么簡單，每一次扣動扳機，都是千錘百煉的結(jié)果。

  “還有其它意見沒有？”趙主任作為主持人發(fā)問。

  韓主任笑著說：“兩位年輕小伙子，有什么意見沒有？也發(fā)言說幾句，別一聲不吭?！?br />
  本來這種場合，蘇教授不便讓蘇南晨發(fā)言，旁聽就不錯了?，F(xiàn)在韓主任主動提出來，讓年輕人鍛煉一下也無妨，蘇教授跟身旁的蘇南晨說：“前輩給這么寶貴的機會，你有什么好想法？”

  蘇南晨自信，而無孤傲之氣，沉穩(wěn)地說：“謝謝韓教授給晚輩發(fā)言的機會！這個穿刺確實像狙擊，敵人還躲在地堡里，穿刺既要避開腫瘤，還要避開骨組織，穿刺路徑的選擇十分有限。如果有條件，可以使用3D打印技術(shù)，將重建的脊柱、腫瘤、神經(jīng)血管打印出來，用一比一精確打印模型進行穿刺入路設(shè)計，模擬穿刺，甚至可以臨時設(shè)計定位器械，這樣術(shù)中如果再用導(dǎo)航設(shè)備，穿刺成功率就提高了很多。”

  這個小伙子思維確實不錯，能夠?qū)⑶把氐?D打印技術(shù)和穿刺結(jié)合起來，而且按照他說的，成功系數(shù)確實可以成倍增加。

  幾位主任對蘇南晨刮目相看，他即使沒有蘇青云的幫助，在醫(yī)學(xué)上也能有所建樹。

  蘇教授重新戴上眼鏡：“小楊，你有什么看法?！?br />
  蘇教授記憶力很好，韓主任只介紹了一遍，他便記住了名字，不管是愛護年輕人，還是投桃報李，都應(yīng)該點名，讓人家發(fā)言。

  韓主任鼓勵：“蘇教授點名了，說幾句吧?！?br />
  “小楊，談?wù)勛约旱目捶ǎ俊壁w主任也鼓勵。

  楊平也平靜地說：“謝謝蘇教授，謝謝大家！我覺得，穿刺不用避開骨組織，直接從骨組織，從椎弓根里穿過去，骨組織反而是最安全的，只要穿刺針在骨組織里，就不會有任何損傷血管的風險，不需要知道暗礁在哪，只需知道哪里沒有暗礁?！?br />
  椎弓根是連接椎骨前部和后部的骨性管道，外面是堅硬的皮質(zhì)骨，里面是疏松的松質(zhì)骨。

  這個觀點很新穎，而且突破常規(guī)。

  “敵人既然躲在地堡里，是我們彈道的死角，我們就精準地計算敵人在地堡的位置，開槍擊中地堡墻壁，將墻壁打穿，再讓子彈穿過墻壁上的洞，狙擊敵人，謝謝大家?！睏钇秸f完了。

  蘇教授再次看平板上的三維重建圖像，這個想法確實富有想象力，整個穿刺路徑在骨組織里，最后一步才穿透骨組織，這樣誤穿的可能性不是降低，而是完全解決了，誤傷可能性幾乎沒有，剩下的就是如何擊中敵人的問題了。

  從椎弓根穿刺，這對任何一個脊柱外科醫(yī)生都是基本技術(shù)了，天天打椎弓根釘，失敗的可能性極低。但是不能用常規(guī)椎弓根入路，需要傾斜，最終目標是椎管內(nèi)，不是椎體內(nèi)。

  蘇教授很有興趣：“小楊，你的想法很有想象力，非?？尚小！?br />
  “經(jīng)骨，經(jīng)椎弓根穿刺，要是結(jié)合蘇博士的3D打印，模擬穿刺，成功率就非常高，可行性就沒有任何問題了?！表n主任綜合兩個人意見。

  腫瘤醫(yī)院的主任哈哈笑：“還是年輕人有想象力，一個把3D打印搬出來了，一個提出隔墻狙擊，有意思