0115章 野蠻生長(zhǎng)
“已經(jīng)上了機(jī)場(chǎng)的救護(hù)車!”王警官臉上露出了笑容。
韓主任輕輕地捅了楊平一拳:“你放心了吧!”
剩下的,就交給離他最近的胸痛中心,這個(gè)病人至少有希望了。
自己分內(nèi)的事,已經(jīng)做到極致。
大家散了,韓主任對(duì)王警官表示感激,大家回到綜合骨科。
楊平和宋子墨不用出門診了,本來(lái)他們兩個(gè)就不需要出門診,只是因?yàn)殚_科第一天,大家比較積極,同時(shí)開幾個(gè)診室,場(chǎng)面更加氣派。
收治的第一個(gè)病人,楊平帶著大家去查房。
女性,六十二歲,右膝關(guān)節(jié)打軟腿三年,已經(jīng)做了兩次關(guān)節(jié)鏡手術(shù),第一次認(rèn)為是游離體引起的,第二次認(rèn)為是外側(cè)高活動(dòng)度半月板引起的,兩次做完手術(shù),癥狀沒(méi)有任何緩解。
打軟腿就是行走的過(guò)程中,突然腿部失去支撐能力,要跪下或倒下。
最常見的原因是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的卡壓,膝關(guān)節(jié)突然受到卡壓,關(guān)節(jié)活動(dòng)功能瞬間喪失,自然無(wú)法行走,直接表現(xiàn)就是要跪下去或者摔倒。
患者已經(jīng)對(duì)治療不抱什么希望,但是最近三個(gè)月,打軟腿越來(lái)越頻繁,幾乎每天都出現(xiàn),導(dǎo)致他不敢出門,只能呆在家里。
這引來(lái)了很多麻煩,原本她是家庭運(yùn)轉(zhuǎn)的軸心,女兒和女婿忙于工作,一日三餐做飯、家里的衛(wèi)生、外孫的接送,平時(shí)全部都是由她完成。
現(xiàn)在惱火的打軟腿,讓她寸步難行,甚至上廁所,都要小心翼翼,她害怕自己摔倒,如果引發(fā)骨折,還要女兒女婿來(lái)照顧,那將是最糟糕的事情。
一個(gè)小小的問(wèn)題,影響了整個(gè)家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
“醫(yī)生,我看到門診大廳介紹綜合骨科可以看疑難雜癥,我這個(gè)應(yīng)該算疑難雜癥了吧?做了兩次手術(shù),跟我同病房的老太太,做完效果非常好,我做完跟之前一樣,沒(méi)有任何改善?!?br />
老太太很沮喪。
楊平仔細(xì)對(duì)他的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行了查體,然后有重點(diǎn)的對(duì)心肺等臟器進(jìn)行了檢查。
查體得出結(jié)論:卡壓來(lái)源于右膝關(guān)節(jié)外側(cè)?究竟是什么形成了卡壓?
新的辦公室寬敞明亮,膝關(guān)節(jié)的X片和磁共振掛在閱片燈上,這個(gè)病人頭部和整段脊柱也做了磁共振,外院懷疑過(guò)假性軟腿。
所謂假性軟腿是因?yàn)槠渌蛞?,比如小腦的不平衡、大腦的運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)、脊髓的病變、患肢肌力的不足等等,這些都排除了。
所有的檢查又回到了右側(cè)膝關(guān)節(jié)局部,但是磁共振顯示沒(méi)有游離體,也沒(méi)有撕裂的半月板。做了兩次關(guān)節(jié)鏡,增生的滑膜應(yīng)該都做了清理。
“第一個(gè)病人,診斷就存在困難?”
宋子墨皺皺眉頭。
“否則綜合骨科就沒(méi)有存在的必要了!”
韓主任進(jìn)來(lái)了,田主任還在下面坐門診。
韓主任對(duì)病人的病情好像沒(méi)有興趣:“小楊,現(xiàn)在你是組長(zhǎng),除非特殊的,否則自己獨(dú)立帶組解決,VIP的病人由田主任負(fù)責(zé),這邊普通病房的病人由你全權(quán)負(fù)責(zé)?!?br />
說(shuō)完幾句話就走了,不再關(guān)心這個(gè)病人的診斷,他只負(fù)責(zé)把病人收進(jìn)來(lái),剩下就是由楊平帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)去解決。
自由活動(dòng)!這就是以后的工作方式,在韓主任的信任和有限監(jiān)督下,自由活動(dòng)。
“師兄,這算是我們獨(dú)立門戶嗎?”宋子墨很高興。
“野蠻生長(zhǎng)!”楊平還在看片子。
膝關(guān)節(jié)的解剖在腦海中成形,然后開始模擬運(yùn)動(dòng),尋找任何可能導(dǎo)致這種癥狀的原因。
只有野蠻生長(zhǎng),可控的野蠻生長(zhǎng),才是最快,最結(jié)實(shí)的,天才的培養(yǎng)方式不應(yīng)該走尋常路,韓主任深諳此道。
他坐在新辦公室,品茶,新的辦公室很滿意,窗戶朝南,陽(yáng)光充足,他瞇著眼睛,倚在靠背上,嘴里輕聲地哼著京劇。
今天的事情,他回味每一個(gè)細(xì)節(jié),楊平的自信和認(rèn)真,深深地打動(dòng)他;加上田主任對(duì)楊平在南橋醫(yī)院表現(xiàn)的匯報(bào),他更加相信自己的判斷與決定,讓他們野蠻生長(zhǎng),他們行!
手機(jī)響了,是急診科熊主任的,剛才那個(gè)急性心肌梗死的病人,現(xiàn)在要送到三博醫(yī)院來(lái),正在路上,馬上到。
離機(jī)場(chǎng)最近的胸痛中心是一個(gè)區(qū)人民醫(yī)院的,只有一個(gè)介入手術(shù)臺(tái),需要等臺(tái),而且要等兩個(gè)小時(shí)。
這樣救護(hù)車選擇直接送到三博醫(yī)院,三博醫(yī)院的胸痛中心可以輕松同時(shí)開幾個(gè)臺(tái)。
走,看看去!
韓主任叫上還在辦公室看片子的楊平。
自從脫離創(chuàng)傷骨科,已經(jīng)好些天沒(méi)有去過(guò)急診科了。
救護(hù)車停在急診科門口,機(jī)場(chǎng)急救中心幾個(gè)字十分醒目。
擔(dān)架從車上送下來(lái),然后快速往里面推,有人跟著車在做心臟按壓。
急診科的醫(yī)生沖上去,干脆跪在車上,接過(guò)來(lái)繼續(xù)心臟按壓。
“除顫!”
平車被推到急診科的搶救室。
除顫儀的兩個(gè)電極被貼上去。右鎖骨下和心尖的部位。
“離開!”
砰的一聲,電除顫,再次除顫,第三次